الجلوكوما - أنواع الجلوكوما ، الأعراض الأولى ، الأسباب ، العلاج

جدول المحتويات:

الجلوكوما - أنواع الجلوكوما ، الأعراض الأولى ، الأسباب ، العلاج
الجلوكوما - أنواع الجلوكوما ، الأعراض الأولى ، الأسباب ، العلاج
Anonim

أنواع الجلوكوما وأعراضه وأسبابه وعلاجه

الجلوكومامرض يصيب أجهزة الرؤية. السبب الرئيسي لحدوثه هو زيادة ضغط العين الذي يتم من خلاله اضطراب دوران السائل داخل العين. تتعرض الأعصاب البصرية لنخر يؤدي إلى إعاقة بصرية تصل إلى العمى الكامل. لذلك فإن الجلوكوما يتطلب العلاج الذي يجب أن يبدأ على الفور.

من المهم معرفة أعراض الجلوكوما حتى لا يفوتك ظهور المرض. ستسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب باختيار العلاج المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

أنواع الجلوكوما
أنواع الجلوكوما

أنواع الجلوكوما وأعراضها

زرق مفتوح الزاوية

زرق مفتوح الزاوية
زرق مفتوح الزاوية

الزرق مفتوح الزاويةهو المرض الأكثر شيوعًا مقارنة بأشكال أخرى من الجلوكوما. تبدو مقدمة العين بهذا الشكل معياريًا ، لكن الكثير من السوائل تتراكم في العين نفسها ، وبسبب ذلك يحدث زيادة في ضغط العين. هذا يرجع إلى حقيقة أن السائل لا يجد التدفق الخارج المطلوب. كقاعدة عامة ، يصف الأخصائي المعالج دواءً لخفض ضغط العين ، لكن هذا لا يساعد دائمًا. لذلك من الضروري إجراء عملية جراحية باستخدام الليزر أو غيره من الأجهزة الجراحية.

قد يصعب تحديد أعراض الزرق مفتوح الزاوية. هذا ينطبق بشكل خاص على المراحل المبكرة من المرض.إنه قادر على التقدم لفترة طويلة ، لكنه لن يعطي أي مظاهر واضحة. لا يرتفع ضغط العين كثيرًا ، لذلك لا يلاحظ الشخص هذه الارتفاعات. في الوقت نفسه ، تستمر هياكل العين في المعاناة. قد تظهر الأعراض الواضحة للمرض في المرحلة الأخيرة من تطور الجلوكوما ، عندما يصبح من غير الممكن منع فقدان البصر. فقط خلال هذه الفترة يلجأ الشخص إلى الطبيب.

أول إشارة لمشاكل الرؤية هي ظهور الدوائر الساطعة حول الأشياء. سوف تلمع هذه الحدود بكل ألوان قوس قزح. يجب أيضًا الانتباه إلى الصداع وآلام العين. من الشائع في الزرق عدم وضوح الرؤية وعدم وضوح الأشياء.

بمفردك ، يمكنك طرح افتراضات مختلفة وإضاعة الوقت الثمين. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل طبيب عيون يقوم بفحص المريض باستخدام أجهزة خاصة. حتى لو قام الشخص بتشخيص نفسه بشكل صحيح ، فإن هذا لا يعني أنه يمكنه بدء العلاج.يحظر تناول أدوية الجلوكوما بدون إشراف طبي. لا تستخدم الأدوية التي تقلل من ضغط العين. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

كلما تقدم الشخص في السن ، زادت احتمالية إصابته بالجلوكوما. لذلك ، لأغراض وقائية ، يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بزيارة طبيب العيون مرة واحدة في السنة. يجب القيام بذلك حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض.

زرق انسداد الزاوية

زرق انسداد الزاويةهو الجلوكوما الذي يحدث عندما تتضرر بعض الأجزاء الأمامية من مقلة العين ، مما يؤدي إلى ألم شديد في تلك المناطق. في الوقت نفسه ، هناك أيضًا تضيق في المسافة بين القزحية وقرنية مقلة العين ، ولا يجد السائل داخل العين تدفقًا للخارج. إذا كان التدفق خارجًا مستحيلًا ، فهناك ضغط قوي جدًا داخل العين. في الزرق مغلق الزاوية ، يعاني المريض من ألم شديد في العين ، بينما في الزرق مفتوح الزاوية ، لا يعاني المريض من أي ألم.مع هذا الشكل من المرض ، يحدث صداع ، غثيان ، قيء ، دوائر قزحية أمام العين واحمرارها. نوبة الجلوكوما الحادة هي حالة ملحة تتطلب البدء الفوري في العلاج المناسب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يفقد الشخص بصره في غضون ساعات.

زرق انسداد الزاوية
زرق انسداد الزاوية

الصعوبات التي يواجهها المريض:

  • يجب على الشخص ألا يميل رأسه لأسفل. كلما فعل ذلك أكثر ، زادت احتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة.
  • فرض حظر على العمل في تلك الغرف حيث تكون درجة حرارة الهواء عند مستويات عالية باستمرار.
  • في الظلام ، عند الغسق وفي الإضاءة الخافتة ، يجب على المريض عدم إجهاد بصره.
  • يجب على الشخص أن يتحكم بشكل صارم في كمية السوائل التي يستهلكها خلال اليوم.
  • يجب عدم تناول أي أدوية يمكن أن تسبب اتساع حدقة العين أو زيادة ضغط العين.

الأعراض التي تشير إلى زرق انسداد الزاوية:

  • تدهور الرؤية ، ضبابية الأجسام
  • ألم يركز على الحاجبين والعينين. يحدث بتردد معين.
  • ظهور حافة قوس قزح ساطعة حول أي مصدر ضوء وحتى حول الأشياء العادية.
  • تغيير فترات المرض الحادة إلى فترات الهدوء. عدم وجود أعراض ليس علامة على توقف الجلوكوما عن التقدم. تستمر الرؤية في التراجع.
  • تضييق وإغلاق زاوية الغرفة الأمامية للعين. مع زيادة كبيرة في ضغط العين ، يصبح لون بياض المريض شديد الاحمرار ، وتتضخم القرنية. يمكن ملاحظة هذا العرض حتى من قبل شخص عادي ، بدون تعليم طبي.

الجلوكوما المختلط

في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، ليس فقط تدفق السائل داخل العين صعبًا ، ولكن أيضًا زاوية الغرفة الأمامية مسدودة.

الجلوكوما الثانوية

الجلوكوما الثانويةهو الجلوكوما الذي يحدث لأسباب مثل الالتهاب والصدمات والجراحة والسكري والأورام وبعض الأدوية.

الجلوكوما الخلقي

الجلوكوما الخلقيةهي نتيجة لعيوب النمو داخل الرحم ، والتي توجد عادة عند الأطفال. يعالج بالجراحة.

الجلوكوما الخلقي
الجلوكوما الخلقي

مخاطر الجلوكوما

الفئات التالية من الناس أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما:

  • تدخين الناس ، الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. تؤدي هذه العادات السيئة إلى زيادة منتظمة في الضغط داخل الجمجمة.
  • الناس الذين يأكلون بطريقة غير عقلانية.
  • الأشخاص الذين يتناولون الأدوية بدون تفكير وبدون إشراف طبي. من المهم أن تخبر طبيبك عن مرضك. في بعض الأحيان يكون سبب العمى هو بخس بسيط. لذلك ، قام فريق من الأطباء ، الذين جاءوا للاتصال بشأن نوبة ارتفاع ضغط الدم أو الربو القصبي ، بإعطاء المريض Eufillin. يؤدي إلى تفاقم الجلوكوما ويفقد الشخص البصر. لذلك يجب على كل طبيب يصف العلاج أن يبلغ عن مرضه
مخاطر الإصابة بالجلوكوما
مخاطر الإصابة بالجلوكوما

أول أعراض الجلوكوما

من الضروري توضيح أعراض الجلوكوما التي تظهر أولاً. وتشمل هذه:

الأعراض الأولى لتطور الجلوكوما
الأعراض الأولى لتطور الجلوكوما

دوائر قوس قزحدوائر قوس قزح هي علامة تشير في أغلب الأحيان إلى الإصابة بالزرق. تحدث عندما يوجه الشخص نظرته إلى مصدر الضوء. سيكون الكائن نفسه مظلمًا ، لكنه محاط بهالة قوس قزح. أقرب إلى مصدر الضوء ، يكون اللون أرجوانيًا ، وبعيدًا عنه يكون أحمر. في الوسط ، يتم ملاحظة جميع ظلال قوس قزح.

يشير أطباء العيون إلى أن هذه الأعراض تحدث في 75٪ من المصابين بالجلوكوما. علاوة على ذلك ، فإنه يظهر في وقت مبكر ، حيث لا تزال علامات المرض الأخرى غائبة. سبب دوائر قوس قزح هو زيادة الضغط داخل العين والذي يحدث بسبب تورم القرنية.

دوائر قوس قزح هي طرق للإشارة إلى إعاقات بصرية أخرى. تحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة والتغيرات المرضية في العدسة.

الخصائص المقارنة لدوائر قوس قزح في أمراض العيون المختلفة:

  1. التهاب الملتحمة. تحدث حافة قوس قزح حول جسم ما عندما ينظر الشخص إلى مصدر الضوء. بعد إزالة المخاط الزائد من العين ، تتبدد الهالة الساطعة.
  2. تغيم العدسة. تظهر الدوائر بشكل متكرر. العامل المثير لها هو دخول بعض الملوثات إلى العين.
  3. الجلوكوما. مع هذا المرض ، لا تختفي الدوائر إذا تمت إزالة التلوث أو المخاط من العين. تحدث دائمًا عندما ينظر الشخص إلى مصدر الضوء.

بعد قراءة المعلومات والعثور على دوائر قوس قزح أمام أعينهم ، لا ينبغي أن يبدأ الشخص في الذعر. هذا العرض هو سبب لزيارة طبيب العيون والخضوع للفحص.

  • رؤية ضبابيةبشكل دوري ، يعاني الأشخاص المصابون بالجلوكوما من الضباب أمام أعينهم. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه سيكون من الصعب على الشخص أن يفحص بالتفصيل الأشياء التي تحيط به.لديه انطباع بأنها مغطاة بضباب خفيف. في بعض الأحيان ، تكون الرؤية غير الواضحة شديدة لدرجة أن المريض لا يمكنه حتى تحديد حدود الأشياء ولونها بوضوح. سبب ظهور مثل هذا الضباب هو زيادة ضغط العين على خلفية حدوث تورم في القرنية. يمكن أن تستمر مثل هذه الأعراض لفترة طويلة: من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
  • صداع وألم في العينغالبًا ما يصاحب الصداع تطور الجلوكوما ، لكن نادرًا ما يربط الشخص هاتين الظاهرتين ببعضهما البعض. هذا صحيح بشكل خاص عندما يصيب المرض كلتا العينين في وقت واحد. من الأسهل الشك في الجلوكوما من الصداع في حالة تطور المرض في عين واحدة فقط. تتركز الأحاسيس المؤلمة في المنطقة الزمنية على الجانب الذي يتجلى فيه الجلوكوما. الألم ينبض ويتدفق مثل التشنج
  • سقيعادة لا تتدفق الدموع من العين بشكل دائم.ومع ذلك ، مع الجلوكوما ، هناك فشل في تدفق وتدفق السائل داخل العين ، وكذلك زيادة في الضغط داخل العين. لذلك ، يزيد إنتاج السائل المسيل للدموع. هذا العرض يتطلب زيارة الطبيب
  • ترطيب كاذب للعينقد يشعر الشخص المصاب بالجلوكوما وكأن عينه تمتلئ بالدموع. إذا حاول أن يبللهم ، سيجد أنه لا توجد دموع في الواقع. ينشأ هذا الشعور بسبب حقيقة أن المريض قد زاد من ضغط العين.

إذا كان لدى الشخص واحد أو أكثر من الأعراض التي تشير إلى التطور المبكر للزرق ، فإنه يحتاج إلى زيارة الطبيب.

الأعراض الأولى لتطور الجلوكوما
الأعراض الأولى لتطور الجلوكوما

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

هناك ثلاث علامات يمكن أن تشير إلى الإصابة بالجلوكوما ، لكنها في نفس الوقت تميز العديد من الأمراض الأخرى. على أي حال ، فإن مظهرهم يتطلب موعدًا مع طبيب عيون.

هذه الأعراض مثل:

  • ظهور الذباب امام العين
  • ارهاق اجهزة الرؤية
  • تعب العصب البصري بعد مجهود قصير

عندما تظهر ، تحتاج إلى الخضوع للفحص على الفور.

علاج الجلوكوما

علاج الجلوكوما
علاج الجلوكوما

الجلوكوما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لذلك ، كلما أسرع الشخص في الحصول على موعد مع طبيب عيون ، كلما كان من الممكن إيقاف تطور المرض بشكل أسرع وكلما قل الضرر الذي يسببه للرؤية.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل ضغط العين. في بعض الأحيان يمكن حلها من خلال استخدام قطرات العين ، وفي بعض الأحيان عليك اللجوء إلى مساعدة الجراح.

قطرات العين الجلوكوما

يمكنك تخفيف ضغط العين بقطرات العين. يعتمد عملهم على حقيقة أن تدفق السوائل من العين يتم تطبيعه.

الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الجلوكوما:

  • قطرات تحتوي على البروستاجلاندينتساعد في تقليل ضغط العين. بعد التثبيت ، غالبًا ما يعاني المرضى من احمرار في الغشاء المخاطي للعين ، وإحساس بالوخز ، وتغميق القزحية ، وتشوش الرؤية. في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في لون الرموش. تشمل هذه الأدوية قطرات Reskula و Travatan و Lumigan و Xalatan.
  • حاصرات بيتاتتداخل هذه الأدوية مع عملية إنتاج السوائل في أجهزة الرؤية. ومع ذلك ، فإن لها بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك: انخفاض ضغط الدم ، وبطء معدل ضربات القلب ، وانخفاض الفاعلية ، وزيادة التعب. تشمل قطرات العين هذه: Betoptik C ، Timoptik XE ، إلخ.
  • مثبطات الكربوهيدرات. لا يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان للجلوكوما. إنها تساعد في تقليل إنتاج السائل داخل العين ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى طعم معدني في الفم وزيادة التبول والوخز في الأصابع. ممثلو هذه المجموعة: Azopt ، Trusopt ، إلخ.
  • ناهضات مستقبلات ألفا الأدريناليةتهدف هذه القطرات إلى تقليل إنتاج سائل العين وتحسين تدفقه. يرتبط استخدام الأدوية بخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. في بعض الأحيان تسبب جفاف الفم. هذه أدوية مثل: Lopidin، Alfagan، Alfagan-P.

الأدوية الفموية

في بعض الأحيان لا يكفي العلاج المحلي. في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب أدوية جهازية للمريض. في الجلوكوما ، تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونية: Daranid ، Diamox ، Neptazan. ومع ذلك ، فإن حوالي نصف المرضى يرفضون مثل هذا العلاج ، لأن الآثار الجانبية لهذه الأدوية شديدة للغاية.

جراحة الجلوكوما

عملية الجلوكوما
عملية الجلوكوما

يتم وصف الجراحة لجميع مرضى الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة. لن يكون من الممكن التعامل مع علم الأمراض بالعقاقير. خضع المريض لعملية جراحية تحت التخدير الموضعي. غالبًا ما تستخدم طريقة رأب التربيق الخطي. لإجراء العمليات الجراحية ، يتم استخدام goniolens.

يمكن أيضًا إجراء استئصال التصلب العميق وغير المخترق لعلاج الزرق مفتوح الزاوية. يهدف الإجراء إلى تقليل ضغط العين عن طريق ترقق منطقة القرنية المحيطية. هذا يسمح للسائل داخل العين بالتسرب بشكل أفضل من خلال غشاءه. لمنع تكون النسيج الندبي على العين ، قد يتم تركيب مصفاة كولاجين للمريض.

عملية التخلص من الجلوكوما ليست في الواقع خطيرة كما قد تبدو.مدته حوالي 20 دقيقة. لا يُترك الشخص في المستشفى. بعد اكتمال الإجراء ، يخضع لإشراف طبيب لعدة ساعات ، وبعد ذلك يتم إرساله إلى المنزل. في المرة القادمة يجب أن يزور الطبيب في غضون أيام قليلة. في المنزل ، سوف تحتاج إلى استخدام قطرات خاصة للعين. سيصفهم الطبيب

أنواع الرعاية الجراحية

يتم إدخال المرضى الذين يعانون من نوبة حادة من الجلوكوما إلى المستشفى. يمكن اختصار العلاج إلى تصحيح طبي ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن مساعدة الجراح. يصاحب كل هجوم للمرض زيادة كبيرة في مستوى ضغط العين. إنه يهدد بالعمى الكامل. لن يكون من الممكن استعادة الرؤية في المستقبل. إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المحدد ، فقد تعود وظيفة مقلة العين إلى طبيعتها. ومع ذلك ، من المستحيل أيضًا استبعاد احتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة. هناك دائمًا خطر ، ولكن بدون مثل هذا العلاج ، يكون احتمال فقدان البصر أعلى من ذلك بكثير.

العمليات التي يتم إجراؤها للجلوكوما يمكن أن تكون من الأنواع التالية:

  • استئصال الصلبةغير مخترق (غير قابل للقبض). تُستخدم هذه الطريقة لعلاج الزرق مفتوح الزاوية. نتيجة العملية هي انخفاض ضغط العين عن طريق ترقق منطقة محدودة من القرنية المحيطية. في بعض الحالات ، يتم وضع مصارف الكولاجين لتقليل ندبات الأنسجة.
  • استئصال الصلبة
    استئصال الصلبة

    هذا العلاج ليس مخيفًا كما قد يبدو. تستغرق العملية 20 دقيقة فقط ، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل في غضون ساعتين. بعد الجراحة ، تستخدم قطرات العين التي يصفها الطبيب في المنزل.

  • استئصال التربيقهذا تدخل خارق
  • Cyclocoagulation.تهدف العملية إلى تقليل إنتاج السائل داخل العين.
  • Iridectomy or iridocycloretraction.كلتا العمليتين تهدفان إلى تطبيع عملية دوران السوائل داخل العين.
  • iStent.هذا علاج مبتكر ومبتكر للزرق. يتم تنفيذ الإجراء على جهاز خاص. يسمح لك العلاج بتطبيع تدفق السائل من العين وبشكل آمن للمريض لتقليل ضغط العين.

iStent

دعونا نتناول هذه الطريقة بمزيد من التفصيل. يشير iStent إلى الجراحة الغازية الدقيقة وله بعض المزايا مقارنة بأنواع الجراحة الأخرى.

وتشمل:

  • فترة نقاهة قصيرة.
  • فرصة منخفضة للمضاعفات.
  • وقف تطور المرض في المراحل المبكرة من تطوره
  • لن يكون المريض طريح الفراش
  • لا حاجة لأدوية بعد الجراحة.

إجراء iStent له أيضًا بعض المزايا.

وتشمل:

  • سلامة الإجراء
  • أثناء العملية لا يتم قطع أنسجة العين بل يتم تفريقها.
  • يمكن ممارسة هذه التقنية مع علاجات أخرى.

iStent نفسه هو جهاز صغير (وهو أصغر جهاز يستخدم على الإطلاق في الطب). يضعه الطبيب في عين المريض. في نفس الوقت لا يرى المريض نفسه ولا يشعر به.

جهاز
جهاز

يقوم الجهاز بعمل ثقب في الشبكة التربيقية. من خلاله ، سوف يخرج السائل الزائد من العين. يتم إدخال الدعامة من خلال شق لا يزيد حجمه عن 15 مم. يمكن استخدام هذه التقنية لعلاج الزرق مفتوح الزاوية مهما كانت شدته.لا يهم عمر المريض

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية أخرى للتخلص تماما من الجلوكوما. نادرا ما تستخدم تقنيات الناسور. قد يكون الاختراق في تجويف العين مطلوبًا للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما التدريجي ، وكذلك للأشخاص الذين لم تحقق طرق العلاج اللطيفة النتيجة المرجوة.

التعافي بعد الجراحة

إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة ، فيمكن إجراء العملية باستخدام شعاع الليزر. يفضل معظم المتخصصين طريقة العلاج هذه. يسمح لك الإجراء بتقليل ضغط العين ، وتحسين تدفق السائل داخل العين ومنع تطور مضاعفات المرض.

قبل إدخال المريض للجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل. سيسمح لك ذلك باختيار الطريقة المثلى للعلاج.

الجلوكوما له مسار مزمن. يمكن أن تؤدي طرق العلاج الحديثة المختلفة إلى إبطاء تقدم المرض ، ولكن لن يكون من الممكن التخلص منه تمامًا.هذا مهم لفهمه وقبوله. لا يستطيع أي طبيب أن يضمن عدم حدوث انتكاسة بعد التدخل.

لتقليل احتمالية تكرار المرض ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأخصائي بدقة. يجب عليك زيارة طبيب العيون بانتظام واستخدام الأدوية التي يصفها

أيضًا:

  • في الصيف والربيع ، عندما تكون الشمس نشطة للغاية ، من الضروري استخدام نظارات خاصة مضادة للزرق.
  • نظارات
    نظارات
  • يحظر إرهاق بصرك. لا تشاهد التلفاز أو تعمل على الكمبيوتر لفترة طويلة. يجب أن تكون الإضاءة عالية الجودة دائمًا.
  • يجب معالجة الأمراض التي يمكن أن تسبب مضاعفات بصرية في الوقت المناسب.

بعد الجراحة لعلاج الجلوكوما ، قد تكون عيون المريض مائي جدا ، وأحيانا هناك تهيج في جهاز الرؤية. قد يستمر عدم وضوح الرؤية لعدة أسابيع. يستغرق حوالي شهرين. بمرور الوقت ، تستقر وظيفة العين. للتعافي بشكل أسرع ، يجب استخدام بيلوكاربين. هذا الدواء يطبيع حجم التلميذ. قد ينصح الطبيب المريض أيضًا بارتداء العدسات أو النظارات. من المهم مراعاة تدابير النظافة التي تهدف إلى منع إصابة جهاز الرؤية.

موصى به: