نقص تروية القلب - أسباب وأعراض وعلاج نقص تروية القلب

جدول المحتويات:

نقص تروية القلب - أسباب وأعراض وعلاج نقص تروية القلب
نقص تروية القلب - أسباب وأعراض وعلاج نقص تروية القلب
Anonim

ما هو نقص تروية القلب؟

إقفار القلب مرض ينتهك الدورة الدموية لعضلة القلب. وهو ناتج عن نقص الأكسجين الذي ينتقل عبر الشرايين التاجية. تمنع مظاهر تصلب الشرايين دخوله: تضيق تجويف الأوعية وتشكيل لويحات فيها. بالإضافة إلى نقص الأكسجين ، أي نقص الأكسجين ، تحرم الأنسجة من بعض العناصر الغذائية المفيدة الضرورية لعمل القلب بشكل طبيعي.

مرض نقص التروية من أكثر الأمراض شيوعاً التي تسبب الموت المفاجئ. وهو أقل شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. ويرجع ذلك إلى وجود الجنس اللطيف في الجسم لعدد من الهرمونات التي تمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.مع بداية انقطاع الطمث ، تتغير الخلفية الهرمونية ، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير.

ضمن تصنيف أمراض القلب التاجية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

إقفار
إقفار
  • شكل غير مؤلمإقفار عضلة القلب هذا نموذجي للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم عالية. يتم تسهيل تطوره من خلال العمل البدني الشاق وتعاطي الكحول. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن ، وكذلك مرضى السكري. هذا الشكل من أشكال نقص التروية غير مؤلم ، وهذا هو سبب تسميته بالبكم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك انزعاج في الصدر. يحدث في المراحل المبكرة من تطور المرض. الأعراض المميزة لنقص تروية القلب غير المؤلم هي عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، انخفاض حاد في ضغط الدم. قد يكون هناك ضعف في الذراع اليسرى أو ضيق في التنفس أو حرقة في المعدة.
  • السكتة القلبية الأوليةتشير إلى الموت التاجي المفاجئ. يحدث مباشرة بعد نوبة قلبية أو في غضون ساعات قليلة بعد ذلك. يتم تعزيز هذا المظهر من مظاهر أمراض القلب التاجية عن طريق زيادة الوزن والتدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني ويصبح الرجفان البطيني السبب. تخصيص الموت التاجي المفاجئ بإنعاش ناجح أو ينتهي بالموت. في الحالة الأولى ، يجب تقديم المساعدة الطبية المؤهلة على الفور. إذا لم يتم إجراء إزالة الرجفان في الوقت المناسب ، يموت المريض.
  • الذبحة الصدريةالألم الضاغط أو الضغط ، عدم الراحة في منطقة الصدر - هذه هي الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد هذا النوع من مرض الشريان التاجي. غالبًا ما يتجلى في شكل حرقة في المعدة أو مغص أو غثيان. يمكن أن ينتشر الألم من الصدر إلى الرقبة أو الذراع اليسرى أو الكتف على نفس الجانب ، وأحيانًا إلى الفك والظهر. يحدث الانزعاج أثناء المجهود البدني النشط ، بعد الأكل ، خاصة عند الإفراط في تناول الطعام ، زيادة حادة في ضغط الدم.تسبب الذبحة الصدرية الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم. في كل هذه الحالات ، هناك حاجة لمزيد من الأكسجين لعضلة القلب ، لكن هذا غير ممكن بسبب انسداد الشرايين. للتغلب على الألم ، الذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 15 دقيقة ، يكفي إيقاف النشاط البدني ، إذا كان ناتجًا عنهم ، أو تناول نترات قصيرة المفعول. الأكثر شعبية بين هذه الأدوية هو النتروجليسرين.
  • الذبحة الصدرية
    الذبحة الصدرية

    يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مستقرة أو غير مستقرة. في الحالة الأولى ، يحدث بسبب عمل العوامل البيئية: التدخين ، النشاط البدني الكبير. يمكنك التعامل معها بمساعدة النتروجليسرين. إذا أصبح غير فعال ، فهذا يشير إلى تطور الذبحة الصدرية غير المستقرة. وهو أكثر خطورة ، لأنه غالبا ما يسبب احتشاء عضلة القلب أو وفاة المريض. نوع واحد من الذبحة الصدرية غير المستقرة هو الذبحة الصدرية الجديدة.السمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي أن بداية النوبات بدأت في موعد لا يتجاوز بضعة أشهر. يمكن أن يكون سبب الذبحة الصدرية لأول مرة ضغطًا نفسيًا أو جسديًا قويًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تعمل الشرايين التاجية بشكل طبيعي. تتكون المجموعة الثانية من المرضى من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ولديهم أمراض الشرايين التاجية. إذا حدث تطور المرض بشكل غير محسوس ، فمن المحتمل أن يتطور إلى ذبحة صدرية مستقرة. لكن هناك خيار آخر ممكن أيضًا. في كثير من الأحيان ، تختفي الأعراض الأولى قريبًا ، وتتوقف النوبات ، وخلال السنوات التالية ، لا يظهر المريض الذبحة الصدرية. هذا يتطلب فحوصات منتظمة لمنع احتشاء عضلة القلب غير المتوقع.

    الذبحة الصدرية التقدمية ، وهي نوع آخر من الذبحة الصدرية غير المستقرة ، تتميز بزيادة النوبات. تحدث في كثير من الأحيان ، وتصبح أكثر حدة وأطول ، وقد تكون مصحوبة بالاختناق وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.تحدث الهجمات الأولى بأحمال كبيرة. مع تقدم الذبحة الصدرية ، فإن المجهود البدني البسيط يكفي لزيادة معدل ضربات القلب والتسبب في ضيق التنفس. تحدث الهجمات في الليل ، وتصبح أكثر تكرارا في المواقف العصيبة. قد لا يكون النتروجليسرين فعالاً في السيطرة على الألم. يختلف تشخيص الذبحة الصدرية التقدمية ، ولكنه في معظم الحالات يسبق أو يبدأ احتشاء عضلة القلب. على الرغم من إمكانية التوقف التام للنوبات وبداية الهدوء.

  • احتشاء عضلة القلبيمكن أن يحدث هذا الشكل الحاد من مرض الشريان التاجي من خلال التجارب العاطفية القوية والضغط الجسدي ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى أحد أقسام القلب. يمكن أن يستمر اضطراب الدورة الدموية من عدة دقائق إلى عدة ساعات. يمكن أن تنهار لويحات تصلب الشرايين الموجودة في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. هو الذي يسبب اضطرابات الدورة الدموية.بسبب حرمان الخلايا من الأكسجين والعناصر الغذائية ، تموت.

    احتشاء عضلة القلب مصحوب بألم شديد خلف القص. على عكس الذبحة الصدرية ، لن يكون من الممكن التعامل معها عن طريق تناول أقراص النتروجليسرين. علاوة على ذلك ، فإن التأثيرات الخارجية ، مثل الإجهاد ، لا تؤدي بالضرورة إلى نوبة قلبية. يحدث نخر الأنسجة أحيانًا بدون سبب واضح أثناء النوم أو في الصباح الباكر. تشمل الأعراض الأخرى لاحتشاء عضلة القلب الغثيان والقيء وصعوبة التنفس وآلام البطن. غالبًا ما يتم ملاحظة الغياب التام لعلامات المرض في مرضى السكري. في غياب الدراسات اللازمة ، تمر النوبة القلبية دون أن يلاحظها أحد. لتحديد أي تغييرات ممكنة فقط بمساعدة مخطط كهربية القلب أو تخطيط صدى القلب.

    في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب ، يلزم الاستشفاء العاجل. يصف الطبيب الدواء والراحة في الفراش. في السابق ، كان التعافي بعد نوبة قلبية يستغرق شهورًا ، لكن الأدوية والعلاجات الحديثة قللت هذه الفترة إلى عدة أيام.المريض الذي تعرض لمثل هذا الهجوم من مرض الشريان التاجي هو بطلان في النشاط البدني النشط ، فمن الضروري الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي ، وزيادة كثافة التدريبات تدريجياً. لا بد من تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مدى الحياة حتى في حالة عدم الشعور بالألم وعدم الراحة.

  • تصلب القلبمع هذا الشكل من مرض الشريان التاجي ، يتم استبدال خلايا القلب الميتة بنسيج ندبي. لا يشارك في تقلص عضلة القلب ويسبب تضخمًا في أجزاء من القلب وكذلك تشوه صماماته. نتيجة لذلك ، تعطلت عملية ضخ الدم ، وتطور قصور القلب.

    يمكن أن يكون تصلب القلب منتشرًا وبؤريًا. في الحالة الأولى ، يحل النسيج الندبي محل خلايا القلب بالتساوي ، ويتم توزيعه في جميع أنحاء العضلات. مع تصلب القلب البؤري ، يؤثر النسيج الضام على مناطق معينة فقط. عادة ما يحدث بسبب احتشاء عضلة القلب.

    اللويحات في الشرايين تسبب تطور تصلب القلب العصيدي.يتم تعزيز تطور تصلب القلب في عضلة القلب من خلال العملية الالتهابية مباشرة في عضلة القلب. يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الإفراط في الأكل والتدخين ونمط الحياة المستقرة. لفترة طويلة ، يمكن أن يكون تصلب القلب بدون أعراض ، خاصة في حالة شكل تصلب الشرايين. يجب على المرضى أثناء إعادة التأهيل والوقاية اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من تناول الملح والدهون والسوائل.

أعراض نقص تروية القلب

أعراض نقص تروية القلب
أعراض نقص تروية القلب

هناك عدة أعراض رئيسية لنقص تروية القلب:

  • ألم في الصدر وخلف الصدر.يمكن أن يكون طعناً أو خبزاً أو عصرًا. تظهر الأحاسيس غير السارة بشكل غير متوقع وتختفي بعد 3-15 دقيقة. في المراحل المبكرة من مرض الشريان التاجي ، قد يكون الانزعاج خفيفًا.يتم إعطاء ألم شديد في الذراع والكتف الأيسر ، في كثير من الأحيان - إلى الفك والجانب الأيمن. تظهر أثناء ممارسة الرياضة ، أو مع ضغوط عاطفية قوية. للتخلص من الانزعاج الناتج عن النشاط البدني ، يكفي أن تأخذ استراحة قصيرة. عندما لا تساعد مثل هذه الإجراءات وتشتد النوبات ، يجب اللجوء إلى الأدوية.
  • ضيق في التنفسيظهر مثل الألم لأول مرة أثناء الحركة وينتج عن نقص الأكسجين في الجسم. مع تقدم المرض ، يصاحب ضيق التنفس كل هجوم. المريض يختبره حتى في حالة الراحة.
  • الخفقان غير المنتظميصبح أكثر تكرارا ، وتكون النبضات في هذه الحالة أقوى. قد تكون هناك انقطاعات أيضًا في بعض النقاط. نبضات القلب ضعيفة جدا
  • الشعور بالضيق العاميشعر المريض بالدوار ، وقد يغمى عليه ، ويتعب بسرعة. هناك زيادة في التعرق والغثيان يتحول إلى قيء
  • الذبحة الصدريةقديما كانت تسمى "الذبحة الصدرية". هذه العبارة ليست مصادفة ، لأن الذبحة الصدرية ليست ألمًا ، لكنها ضغط شديد وحرقان في الصدر والمريء. يمكن الشعور به على شكل ألم في الكتف أو الذراع أو الرسغ ، لكن هذا أقل شيوعًا. من السهل الخلط بين الذبحة الصدرية وحرقة المعدة. ليس من المستغرب أن يحاول بعض الناس التعامل معه واستخدام الصودا لهذا الغرض. في أمراض القلب ، تعتبر الذبحة الصدرية من أكثر الأعراض لفتًا للنظر ، مما يشير إلى وجود مرض القلب التاجي والوقاية من احتشاء عضلة القلب. إنه أسوأ بكثير عندما يستمر المرض بدون مظاهر خارجية. الشكل بدون أعراض يؤدي في معظم الحالات إلى الموت.

في النوبة القلبية ، هناك تداخل كامل في تجويف الشرايين مع اللويحات. يزداد الألم في نفس الوقت تدريجياً وبعد نصف ساعة يصبح غير محتمل. قد لا تختفي الأحاسيس غير السارة لعدة ساعات. في الشكل المزمن لأمراض القلب التاجية ، لا يتم حظر تجويف الوعاء تمامًا ، وتكون نوبات الألم أقل طولًا.

أعراض نفسيةفي النوبة القلبية ، قد يعاني المريض من خوف وقلق لا يمكن تفسيره.

أسباب نقص تروية القلب

أسباب نقص تروية القلب
أسباب نقص تروية القلب

الأسباب الرئيسية لنقص تروية القلب هي كما يلي:

  • تصلب الشرايينيلف عضلة القلب شريانان رئيسيان ، يتدفق الدم من خلاله إلى القلب. يطلق عليهم اسم الشريان التاجي ويتفرعون إلى العديد من الأوعية الصغيرة. إذا كان تجويف واحد منهم على الأقل مغلقًا جزئيًا أو كليًا ، فإن أجزاء معينة من عضلة القلب لا تتلقى العناصر الغذائية الضرورية ، والأهم من ذلك ، الأكسجين. وانتهت الشرايين التي تغذي القلب بالدم فتعطل عملها ويتطور مرض الشريان التاجي.

    انسداد الشرايين بسبب تصلب الشرايين الذي يصيب الشرايين. وهو ينطوي على تكوين لويحات الكوليسترول في الشرايين التي تمنع حركة الدم. أداء الحركات النشطة مع نقص الأكسجين في عضلة القلب يصاحبه ألم.

    في هذه المرحلة ، يتم التعبير عن مرض الشريان التاجي في شكل الذبحة الصدرية. تدريجيًا ، يزداد استقلاب عضلة القلب سوءًا ، ويزداد الألم ويصبح أطول ويظهر في حالة الراحة. يتطور قصور القلب ، ويعاني المريض من ضيق في التنفس. إذا انغلق تجويف الشريان التاجي فجأة نتيجة لتمزق اللويحات ، فإن الدم يتوقف عن التدفق إلى القلب ، وتحدث نوبة قلبية. نتيجة لذلك ، الموت ممكن. تعتمد حالة المريض بعد النوبة القلبية وعواقبها إلى حد كبير على انسداد الشريان. كلما كبر الوعاء المصاب ، كان التكهن أسوأ.

  • نظام غذائي غير صحيالسبب في تكون لويحات على جدران الأوعية الدموية هو زيادة نسبة الكوليسترول في الجسم التي تأتي مع الطعام. بشكل عام ، تعتبر هذه المادة ضرورية ، حيث يتم استخدامها في تكوين أغشية الخلايا وإنتاج عدد من الهرمونات. يترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية تحت تأثير المواقف العصيبة

    الإجهاد العاطفي يسبب إنتاج مادة خاصة.وهو بدوره يساهم في ترسب الكوليسترول في الشرايين. يسمح لك النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح بتقليل الكمية في الجسم. يجدر الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة: الزبدة والنقانق والأجبان الدهنية واللحوم. يوصى بإعطاء الأفضلية للدهون الموجودة في الأسماك والمكسرات والذرة. يساهم في تطوير نقص تروية القلب سريع الهضم والغذاء عالي السعرات الحرارية.

  • العادات السيئةيؤثر تعاطي الكحول والتدخين على عمل عضلة القلب. يحتوي دخان السجائر على عدد كبير من المواد الكيميائية ، من بينها أول أكسيد الكربون الذي يعيق نقل الأكسجين ، والنيكوتين ، مما يزيد من عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى أن التدخين يؤثر على تكوين جلطات الدم وتطور تصلب الشرايين.
  • نمط حياة غير مستقر أو تمرين مفرطالنشاط البدني غير المتكافئ يخلق ضغطًا إضافيًا على القلب. يمكن أن يكون سبب نقص التروية هو قلة النشاط البدني والنشاط البدني الذي يتجاوز قدرات الجسم.يوصى بممارسة الرياضة بانتظام ، وتحديد شدة التدريب ومدته وتكراره بشكل فردي.
  • السمنةوجدت العديد من الدراسات علاقة مباشرة بين زيادة الوزن والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن السمنة هي أحد العوامل التي تساهم في تطور نقص التروية.
  • داء السكريخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية مرتفع بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني. إنهم بحاجة إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لتقليل مخاطرهم.
  • الأسباب النفسية والاجتماعيةيُعتقد أن الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية الأعلى والتعليم هم أقل عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي.

كيف نعالج نقص تروية القلب؟

كيفية علاج نقص تروية القلب
كيفية علاج نقص تروية القلب

يتم تشخيص مرض الشريان التاجي بشكل أساسي على أساس مشاعر المريض. غالبًا ما يشكون من حرقان وألم في الصدر وضيق في التنفس والتعرق المفرط والتورم ، وهي علامة واضحة على قصور القلب. يعاني المريض من ضعف وخفقان واضطرابات في النظم. تأكد من إجراء تخطيط كهربية القلب في حالة الاشتباه في الإصابة بنقص التروية. تخطيط صدى القلب هو طريقة بحث تسمح لك بتقييم حالة عضلة القلب ، وتحديد النشاط الانقباضي للعضلة وتدفق الدم. يتم إجراء تحاليل الدم. يمكن أن تكشف التغيرات البيوكيميائية عن أمراض القلب التاجية. يتضمن إجراء الاختبارات الوظيفية نشاطًا بدنيًا على الجسم ، على سبيل المثال ، صعود الدرج أو القيام بتمارين على جهاز المحاكاة. بهذه الطريقة يمكن الكشف عن أمراض القلب في مرحلة مبكرة

لعلاج نقص التروية ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في تركيبة: العوامل المضادة للصفيحات ، وحاصرات الأدرينوبلات ، والفايبرات ، والستاتينات. يتم اختيار وسائل محددة من قبل الطبيب حسب شكل المرض.تعمل العوامل المضادة للصفيحات على تحسين تدفق الدم ، بمساعدة حاصرات الكظر ، من الممكن تقليل تواتر تقلصات عضلة القلب وتقليل استهلاك الأكسجين. يهدف عمل الفايبرات والستاتينات إلى لويحات تصلب الشرايين. الأدوية تقلل من معدل ظهورها وتمنع تشكيلات جديدة على جدران الأوعية الدموية.

يتم مكافحة الذبحة الصدرية بمساعدة النترات. يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الشريان التاجي والأدوية الطبيعية الخافضة للدهون. تؤثر مضادات التخثر على تكوين جلطات الدم ، وتساعد مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

هناك حاجة أيضًا إلى تمرين معتدل. اعتمادًا على شكل نقص التروية ، يقوم الطبيب بتطوير مجموعة من التمارين. بعد كل شيء ، النشاط الحركي المفرط يزيد من طلب الأكسجين لعضلة القلب وله تأثير سلبي على تطور المرض.

العلاج الجراحي

بما أن اللويحات الموجودة في الأوعية تسبب تضيقها ، فمن الممكن زيادة تجويف الشرايين التاجية بشكل مصطنع.لهذا ، يتم إجراء الدعامات ورأب الوعاء بالبالون. خلال هذه التدخلات الجراحية بدون دم ، يتمدد تجويف الأوعية الدموية ويعود تدفق الدم إلى طبيعته. حلت هذه الأساليب محل التحويلة التقليدية ، والتي تتم اليوم فقط في بعض أشكال أمراض الشريان التاجي. خلال هذه العملية ، يتم توصيل الشرايين التاجية بأوعية أخرى أسفل المكان الذي يكون فيه تدفق الدم فيها مضطربًا.

ماذا تفعل أثناء الهجوم

إذا تعرضت لنوبة غير متوقعة أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ، فعليك التوقف والراحة ، وشرب دواء مهدئ والخروج في الهواء الطلق. ثم يجب أن تأخذ قرص النتروجليسرين.

هذا الدواء يعمل في غضون 5 دقائق. إذا لم يختفي الألم ، فأنت بحاجة إلى شرب حبتين إضافيتين. يشير عدم فعالية النتروجليسرين إلى مشاكل خطيرة ، لذلك إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة. تتضمن الوقاية من أمراض القلب التاجية تجنب الكحوليات والتدخين والتغذية المتوازنة السليمة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.تحتاج إلى مراقبة وزنك والتحكم في ضغط الدم. وجود المشاعر الإيجابية وغياب التوتر مهم

التغذية لنقص تروية القلب

التغذية لمرض نقص التروية
التغذية لمرض نقص التروية

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي للإقفار هي كما يلي:

  • سيتعين على مرضى الشريان التاجي تقليل الملح والسكر والحلويات والحلويات ، أي جميع مصادر الكربوهيدرات البسيطة واللحوم الدهنية والكافيار والأطعمة الحارة والمالحة والشوكولاتة والقهوة والكاكاو.
  • أهم شيء هو الحد من تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون. أكل قليلا ، ولكن في كثير من الأحيان.
  • احرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الأسكوربيك وفيتامينات أ ، ب ، ج ، بوتاسيوم ، كالسيوم.
  • يجب استبدال الزيت النباتي المستخدم في الطهي بالذرة وزيت الزيتون. إنه صحي أكثر ويحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية التي لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية.
  • يجب أن تهيمن منتجات الألبان على النظام الغذائي ، باستثناء الزبدة والحبوب والمأكولات البحرية وشوربات الخضار والأسماك البحرية قليلة الدسم ، مثل سمك القد وعجة البروتين والديك الرومي والدجاج.
  • وجبات الطعام موصى بها على البخار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غلي المنتجات أو طهيها.

راجع أيضًا:ما الذي يمكن وما لا يمكن أن يؤكل مع نقص التروية؟

يوجد أدناه القائمة المعتادة لمدة 7 أيام للمرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب:

الاثنين

  • الفطور - شريحة من خبز الحبوب الكاملة ودقيق الشوفان وكوب من الشاي الخفيف بدون سكر
  • الفطور الثاني - الزبادي الطبيعي
  • غداء - سلطة خضار ، قطعة دجاج مسلوق بدون جلد ، أرز ، كوب عصير فواكه
  • عشاء - طاجن جبن بدون سكر كوب من الكفير

الثلاثاء

  • الإفطار - عجة متعددة البروتينات والتفاح والشاي
  • الفطور الثاني - كوب زبادي
  • الغداء - بطاطا مخبوزة ، سمك القد على البخار ، شريحة من خبز الجاودار ، شاي
  • عشاء - يخنة خضار ، زبادي غير محلى

الأربعاء

  • الإفطار - دقيق الشوفان وعصير الفاكهة
  • الفطور الثاني - الجبن القريش بالفواكه
  • الغداء - سلطة خضار مع زيت الزيتون ، ديك رومي مشوي ، شاي
  • العشاء - حساء الحليب والشاي

الخميس

  • الإفطار - بيض مسلوق ، شريحة خبز من الحبوب الكاملة ، زبادي طبيعي
  • الفطور الثاني - تفاحة
  • الغداء - دجاج مخبوز ، حنطة سوداء ، شاي
  • عشاء - حساء الخضار ، كوب من الزبادي

الجمعة

  • الإفطار - دقيق الشوفان والتفاح وعصير الجزر
  • الفطور الثاني - كوب زبادي
  • الغداء - الرنجة المنقوعة ، البطاطا المخبوزة ، الشاي
  • عشاء - سلطة خضار مع زيت زيتون وكوب حليب

السبت

  • الإفطار - طاجن الجبن بالفواكه والشاي
  • الفطور الثاني - الزبادي الطبيعي
  • الغداء - سمك قاروص مسلوق ، سلطة خضار ، كوب حليب
  • العشاء - حساء الحليب والشاي

الأحد

  • الفطور - عصيدة الدخن والزبادي الطبيعي
  • الفطور الثاني - عجة البروتين
  • غداء - ديك رومي و بطاطا مشوية ، شاي
  • عشاء - حساء الخضار ، كوب من الزبادي

موصى به: