الصدفية - مراحل وأسباب وأعراض الصدفية والتشخيص وكيفية العلاج؟

جدول المحتويات:

الصدفية - مراحل وأسباب وأعراض الصدفية والتشخيص وكيفية العلاج؟
الصدفية - مراحل وأسباب وأعراض الصدفية والتشخيص وكيفية العلاج؟
Anonim

ما هو الصدفية؟

الصدفية مرض جلدي يتميز بوجود طفح جلدي أحادي الشكل على شكل عقيدات حمراء وردية ذات سطح متقشر أبيض فضي. المرض يستمر لسنوات ، وهناك تناوب فترات الانتكاس والمغفرة.

عادةً ما يتسبب هذا المرض في ظهور بقع حمراء جافة ترتفع فوق سطح الجلد ، لكن بعض الأشخاص المصابين بالصدفية لا يعانون من آفات جلدية ظاهرة. عادة ما تتشكل هذه البقع ، التي تسمى لويحات الصدفية ، في المناطق المعرضة للضغط والاحتكاك - الأرداف وسطح الركبتين والمرفقين.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتواجد وتحدث في مناطق أخرى من الجلد ، بما في ذلك سطح راحتي اليدين وفروة الرأس والأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الأخمصي للقدم.الصدفية مرض مزمن يتميز ، كقاعدة عامة ، بمسار متموج. يمكن أن يمر المريض بفترات من التحسن والهدوء (بسبب طرق التعرض العلاجي أو غير المتوقع) ، بالإضافة إلى فترات التفاقم أو الانتكاسات (غالبًا ما تكون ناتجة عن عوامل خارجية معاكسة - الإجهاد ، واستهلاك الكحول).

مراحل الصدفية

أحد أهم العناصر في الصورة السريرية ومسار الصدفية هو تقسيمها إلى مراحل. إذا كان هذا أقل أهمية بالنسبة للأمراض الحادة ، فعندئذ في حالة الأمراض المزمنة ، فإن التدريج الواضح ضروري. بعد كل شيء ، بهذه الطريقة يكون من السهل جدًا تقييم مسار المرض وتحديد حساسيته لطريقة معينة من العلاج واختيار تكتيكات أخرى لإدارة مرضى الصدفية.

Image
Image

تتميز المراحل التالية من آفات الجلد الصدفية:

  1. المرحلة التدريجية من الصدفية
  2. مرحلة ثابتة من الصدفية ؛
  3. مرحلة الانحدار من الصدفية

المرحلة التدريجية من الصدفية

المرحلة الأولى من الصدفية
المرحلة الأولى من الصدفية

تقول أن المرض يبدأ في تفاقمه التالي. بعد كل شيء ، تتميز الصدفية بتطور يشبه الموجة. سريريًا ، يمكن التعرف على تقدم العملية بناءً على العلامات التالية:

  1. ظهور حطاطات جديدة مميزة لمرض الصدفية في مناطق نموذجية من الجلد للأسطح الباسطة للأطراف أو الجذع ؛
  2. دمج العناصر الحطاطية مع بعضها البعض مع تكوين تكتلات غريبة (لويحات) ذات لون مائل للبياض على خلفية الجلد المحمر ؛
  3. تشكيل على سطح عناصر الصدفية المشكلة حديثًا لتقشير متنوع في شكل مقاييس صغيرة متعددة ؛
  4. حواف اللويحات المتقشرة خالية من المقاييس في شكل حافة مفرطة صغيرة. هذا العرض هو أحد الأدلة الرئيسية على تطور الصدفية. بعد كل شيء ، الاحمرار هو أحد علامات الالتهاب المستمر. في الوقت نفسه ، لا تملك المقاييس الوقت لتغطية المناطق الملتهبة الجديدة ؛
  5. ظاهرة كوبنر. إنها سمة من سمات مناطق الجلد الخالية من البلاك في مرضى الصدفية ، حيث لا يتحول أي ضرر يلحق بها إلى ندوب شفاء ، بل إلى لويحات صدفية نموذجية.

المرحلة الثابتة من الصدفية

المرحلة التدريجية لمرض الصدفية
المرحلة التدريجية لمرض الصدفية

هو مؤشر على انخفاض التغيرات الالتهابية في الجلد. تشير هذه البيانات إلى فعالية العلاج والحاجة إلى تغييره إلى طرق أقل عدوانية. المظاهر السريرية للمرحلة الثابتة من الصدفية هي:

  1. وقف ظهور حطاطات حمراء جديدة ؛
  2. وقف نمو اللوحات الموجودة ؛
  3. تبدأ المقاييس في تغطية لوحة الجلد الصدفية بأكملها ؛
  4. لا توجد حافة احمرار حول العناصر غير المستقرة ؛
  5. ظاهرة كوبنر لم يتم ملاحظتها

المرحلة الانتكاسية للصدفية

المرحلة الثابتة من الصدفية
المرحلة الثابتة من الصدفية

ربما تكون هذه هي اللحظة الأكثر إمتاعًا في علاج الصدفية ، سواء بالنسبة للمرضى أنفسهم أو للأطباء المعالجين. وتقول إن تفاقم المرض قد تم هزيمته عمليًا وستكون المهمة الرئيسية في المستقبل القريب هي منع تفاقمه التالي. علامات مرحلة الانحدار من الصدفية هي:

  1. حافة فورونوف الضامرة الزائفة. يمثل طيات صغيرة خفيفة وخطوط نصف قطرية للجلد حول لويحات الصدفية.
  2. تصغير تدريجي للتقشير حتي يختفي تماما
  3. تشكيل بقع بيضاء ناقصة التصبغ أو داكنة مفرطة التصبغ بدلاً من اللويحات.

يعتمد انطلاق الصدفية على نشاط العملية الالتهابية. نمط المظاهر السريرية هو أنه كلما كان احمرار الجلد أكثر وضوحا ، كان أكثر نشاطا.

أعراض الصدفية

تشمل الأعراض الكلاسيكية للصدفية مناطق منتفخة من الجلد حمراء اللون ومغطاة بقشرة فضية قشرية. عادة ما تتشكل على المرفقين والركبتين. هناك عدة أنواع معروفة من الصدفية. يمكن أن تأتي أعراضهم في مجموعات مختلفة ولها اختلافات في الشدة. أكثر أعراض الصدفية شيوعًا هي:

  1. لويحات صدفية حمراء زاهية ، غالبًا ما تكون مغطاة بقشور متقشرة فضية. يمكن أن تحدث في كل مكان ، ولكن ، كقاعدة عامة ، أماكن توطينهم هي المرفقين والقدمين وأسفل الظهر والركبتين واليدين.ما يقرب من 90 ٪ من المصابين بالصدفية لديهم هذه الأعراض.
  2. مناطق نزيف صغيرة الحجم ، تقع في الأماكن التي يتقشر فيها الجلد المتقشر تمامًا أو ينكسر.
  3. يعد اضطراب حالة الأظافر من الأعراض الشائعة جدًا ، خاصة في حالة الأشكال الشديدة من المرض. تظهر غمازات صغيرة على الأظافر ، ونهاية الظفر تنفصل عن فراش الظفر ، أو في بعض الحالات يتحول لون أظافر اليدين إلى اللون الأصفر.
  4. الحكة ، خاصة مع تفشي العفوية أو اللويحات الموضعية ، مثل أسفل الأرداف أو الثدي.

أيضًا ، يمكن أن تكون أعراض الصدفية:

  • لويحات مماثلة موجودة في نفس الأماكن على جانبي الجسم.
  • الفاشيات التي يظهر فيها عدد كبير من اللوحات الشبيهة بالقطيرات.
  • آلام المفاصل والحنان والتورم
أعراض الصدفية
أعراض الصدفية

يمكن تقسيم مسار هذا المرض إلى عدة مراحل. تبدأ المرحلة الأولى بالتفاقم ، عندما يكون هناك زيادة مستمرة في عدد الطفح الجلدي الطازج. المرحلة الثانية هي المرحلة الثابتة ، حيث يتم الحفاظ على نمط الطفح الجلدي ، فلا تصبح أصغر أو أكبر.

الانحدار - المرحلة الثالثة التي تتميز بغياب الطفح الجلدي. يشعر الشخص المصاب بالصدفية بأنه يعاني ليس فقط من المظاهر الخارجية - حطاطات حمراء وقشور متفتتة. يضطر المرضى إلى الشعور بعدم الراحة من الحكة التي تظهر بشكل دوري.

الحالة العامة للجسم المصاب بالصدفية تبقى دون تغيير ، المرض لا يؤثر على طريقة الحياة المعتادة ، لا يتطلب أن يكون في أي ظروف معينة. لكن مع ذلك ، هذا مرض جلدي خطير وغير جذاب من الناحية الجمالية ، وإذا لم يتم التحكم في عملية تطوره ، فسيترتب عليه الكثير من المضايقات والقيود ، مثل عدم القدرة على ارتداء أكمام قصيرة أو أخذ حمام شمسي على الجسم. شاطئ بحر.

هناك أيضًا خطر زيادة الحكة عند تمشيط الجروح الصعبة التئامها. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر الصدفية إلى المفاصل ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل الصدفي ، والذي يسبب ألمًا أو تورمًا في مفاصل العظام.

أسباب الصدفية

لا يمكن الإصابة بالصدفية من خلال المصافحة أو من خلال الأدوات المنزلية ومستلزمات النظافة الشخصية. يظهر المرض بين سن 18 و 25. تظهر على شكل بقع كبيرة على الجلد ، موجودة في أي مكان من جسم الإنسان.

يعتبر الإجهاد سببًا شائعًا إلى حد ما لتفاقم المرض أو تطوره أو حدوثه. يمكن أن تحدث الصدفية عن طريق الصدمة العاطفية بدرجات متفاوتة. حتى الآن ، الأسباب الموثوقة لمرض الصدفية غير معروفة.

الأسباب المحتملة للصدفية تشمل اضطراب الغدد الصماء ، والتغيرات في المناعة ، والصدمات الشديدة والاستعداد الوراثي ، على الرغم من أن هذه المنطقة لم يتم استكشافها بالكامل.

الشيء الوحيد الذي يمكن تحديده بالضبط هو آلية ظهور الطفح الجلدي الصدفي. يقوم على عدم التوازن المناعي. إنه خلل في الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، حيث تبدأ الخلايا والأجسام المضادة في الجسم في إظهار عدوان ضد أنسجتها. ونظرًا لأن الجلد هو أحد الصور المرآة للصحة العامة ، فإنه غالبًا ما يتأثر بأي تفاعلات مناعية ذاتية.

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الخلل المناعي القوي في الجسم:

  1. الاستعداد الوراثي. خطر الإصابة بالصدفية أعلى بكثير في الأسرة المباشرة ، وخاصة السطر الأول ؛
  2. إجهاد شديد أو إجهاد نفسي عصبي مستمر
  3. أمراض الغدد الصماء
  4. اضطرابات التمثيل الغذائي والفيتامينات والعناصر الدقيقة. خاصة في هذا الصدد ، يجدر بنا أن نتحدث عن نقص السيليكون في الجسم ؛
  5. طفيليات معوية ؛
  6. عدوى فيروسية.

ليست هناك حاجة للخوض في كل الأسباب المذكورة بشكل منفصل ، حيث يوجد أكثر من معلومات كافية من هذا النوع في مصادر مختلفة. وتجدر الإشارة إلى تلك العناصر الجديدة التي وضعها العلماء فيما يتعلق بمسببات الصدفية.

الأمراض الطفيلية

وجدت دراسات متعددة علاقة مباشرة بين الإصابة بالطفيليات التي تعيش وتتكاثر في الأمعاء ، والإصابة بالصدفية. اتضح أن عدد حاملي العدوى الطفيلية أعلى بكثير بين مرضى الصدفية من المتوسط بين الأصحاء.

دور خاص بين هذه العوامل الممرضة ينتمي إلى الديدان الأسطوانية ، الجيارديا ، الديدان السوطية ، الديدان الشريطية في الأبقار ولحم الخنزير. يفسر دورهم في تطور المشكلة من خلال حقيقة أنه خلال الوجود طويل الأمد في الأمعاء ، هناك إطلاق مستمر للمنتجات السامة لنشاطها الحيوي في الدم.لديهم قدرة عالية على الحساسية ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن المناعي. نتيجة لذلك - الصدفية.

نقص السيليكون في الجسم

نقطة أخرى مهمة من بين أسباب هذا المرض يمكن اعتبارها نقص السيليكون في الجسم. تم إنشاء هذا النمط على أساس التحليل الطيفي لدم مرضى الصدفية.

اتضح أن عنصر التتبع هذا يلعب دورًا مهمًا جدًا في الجسم ، لا سيما في بنية الجلد والأوعية الدموية والنسيج الضام. يمكن أن يؤدي فقر التربة وسوء الامتصاص من الأمعاء إلى نقصها. مرة أخرى ، الدور الرئيسي هنا ينتمي إلى الطفيليات المعوية ، التي يستهلك نموها تقريبًا كل السيليكون الذي يأتي من البيئة الخارجية.

التشخيص

يتم تشخيص الصدفية من قبل طبيب أمراض جلدية أو معالج بناءً على علامات خارجية. يمكن التعرف على المرض بسهولة من خلال الموقع المميز للآفات على الجسم.عادةً ما يكون الفحص السريري كافيًا ، والتشخيص دائمًا واضح ، لأن المريض المصاب بالصدفية يعاني من تغيرات جلدية نموذجية فقط لمرض الصدفية.إذا كانت صورة المرض غير واضحة ، خاصة في سن مبكرة ، فيمكن إجراء دراسات إضافية تكون مطلوبة ، وهي خزعة الجلد.

في هذه الحالة ، يتم أخذ قطعة صغيرة من الجلد ويعطي أخصائي علم الأمراض ، بفحص عينة الأنسجة ، نتيجة. لا يتم إجراء فحص الدم لمرض الصدفية ، لأن الدم يحتفظ بخصائصه الفيزيائية. الاستثناء هو الصدفية الشديدة التي تنتشر على كامل سطح الجسم وتساهم في جفاف الجسم وتعطيل توازن الماء والملح في الدم.

إذا كان المريض يعاني من ألم أو تورم في المفاصل ، فمن المقرر أن يتم اختباره من أجل التهاب المفاصل الصدفي. أي متخصص في أمراض الهيكل العظمي ، بعد الأشعة السينية وفحص الدم ، سيصف العلاج الصحيح ، من المستحسن أن يكون هذا الإجراء في الوقت المناسب

هل تنتقل الصدفية؟

هل تنتقل الصدفية
هل تنتقل الصدفية

مسألة إمكانية انتقال الصدفية من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء لا تفقد أهميتها. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من أشكال شائعة من الصدفية يبدون ملحوظين للغاية على خلفية الكتلة العامة. لا يفهم الجميع أن هذا المرض فردي تمامًا ولا ينبغي أن يسبب قلقًا للآخرين. هذا يثير الكثير من الأسئلة من أنواع مختلفة:

  1. هل الصدفية معدية عن طريق الاتصال؟أظهرت دراسات عديدة أن الصدفية لا تنتقل عن طريق الاتصال المباشر تحت أي ظرف من الظروف.
  2. هل تنتقل الصدفية عن طريق الاتصال الجنسي؟العلاقات الجنسية مع مرضى الصدفية آمنة تمامًا ، لأن هذا المرض هو سمة فردية بحتة لكائن حي مريض.
  3. هل تنتقل الصدفية إلى الأطفال أثناء الحمل؟لا يرتبط الحمل والولادة ارتباطًا مباشرًا بانتقال المرض من الأم إلى الطفل.
  4. هل الصدفية وراثي؟الاستعداد الوراثي هو أحد أسباب الصدفية. يزداد الخطر كلما زاد إصابة الأقارب بالصدفية.

كيف نعالج الصدفية

يجب أن يتم علاج المرض من قبل طبيب مؤهل ويتم بشكل فردي لكل مريض. يعتمد العلاج على عمر المريض والصحة العامة والمهنة (تأثير العوامل المهنية) والجنس والخصائص الشخصية للمريض. طبيعة مسار المرض ، مرحلته ثابتة ، يتم القضاء على العوامل المحفزة (استهلاك الكحول ، عدم تحمل المخدرات ، أمراض الحساسية).

الاهتمام بالحالة العامة للمريض (نفسية وجسدية).إن تطبيع البيئة أو الراحة أو الإقامة القصيرة في المستشفى أو تغيير جدول العمل يمكن أن يحدث فرقًا في مسار المرض. إذا تم العثور على علامات الصدفية ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية على الفور. إنه الطبيب الذي يصف الأدوية المختلفة وطرق التعرض العلاجية الأخرى.

واحدة من أحدث العلاجات وأكثرها فعالية لمرض الصدفية هي الأدوية البيولوجية المعدلة وراثيًا (GEBDs) ، والاسم الشائع الثاني هو علم الأحياء.

مبدأ عمل هذه الأدوية هو العمل على جزيئات مختلفة تسبب الالتهاب وتساهم في تكوين اللويحات وتلف الأظافر والمفاصل. عملت أول GEBPs على عامل نخر الورم ، وقللت من مظاهر الصدفية ، ولكنها في الوقت نفسه أضعفت المناعة المضادة للعدوى (خاصةً مكافحة السل) ومناعة الجسم المضادة للورم. تمنع الأدوية الحديثة IL-17 ، المسؤولة عن ظهور لويحات الصدفية. التأثير على الإنترلوكين IL-17a هو نقطة ويؤثر بشكل طفيف على الأداء الطبيعي لجهاز المناعة في الجسم.يتحمل المرضى هذه الأدوية جيدًا.

كيف تستخدم العقاقير البيولوجية المعدلة وراثيا؟ تم تطوير GIBPs مؤخرًا ، وقد مر أقل من عقدين من ظهورها. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج الصدفية تمامًا ، ومع ذلك ، بمساعدة الاستخدام المستمر طويل الأمد لـ GEBA ، يمكن إحضارها إلى مغفرة طويلة الأجل. هذا هو بالضبط الخيار عندما يمكن للشخص المصاب بالصدفية أن يعيش حياة طبيعية دون وجود مظاهر المرض.

يبدأ العلاج بعدة حقن متكررة (تحريض العلاج) ، ثم الحقن المداومة فقط هي المطلوبة مرة واحدة في فترة زمنية معينة.

في كثير من الأحيان عقبة أمام علاج الصدفية GEBA هو ثمنها المرتفع. ولكن الآن هناك أدوية متوفرة بسعر الشراء الذاتي.

يمكن تمثيل العلاج الشافي كجدول مثل هذا:

العلاج الجهازي

(يشار إليه للتأثير الشديد أو عدم وجود تأثير للعلاج الموضعي)

العلاج الموضعي

(يشار إليها في جميع حالات الصدفية وحدها أو بالاشتراك مع طرق أخرى)

الأساليب الآلية

(يتم تعيينه بشكل مختلف وبشكل فردي)

  1. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ؛
  2. Cytostatics ؛
  3. القشرانيات السكرية ؛
  4. مضادات الهيستامين ؛
  5. Hepatoprotectors ؛
  6. Enterosorbents
  1. كريمات المراهم المرطبة و القرنية
  2. القشرانيات السكرية المحلية ؛
  3. العلاجات العشبية ؛
  4. تثبيط الخلايا على شكل مراهم
  1. الأشعة فوق البنفسجية للأسطح الملتهبة ؛
  2. العلاج بالليزر
  3. العلاج الكيميائي الضوئي على شكل PUVA ؛
  4. العلاج بالضوء الانتقائي ؛
  5. طرق تنقية الدم خارج الجسم (فصادة البلازما ، غسيل الكلى)

الوقاية من الصدفية

أولاً ، عليك أن تعرف ما إذا كنت مصابًا بالصدفية - العلاج الذاتي أكثر من خطورة ، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم المرض. ثانيًا ، يجب مراقبة حالة الجلد باستمرار ، ومحاولة تجنب خدش مناطق الحكة ، والامتناع عن شرب الكحول.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض متوازنا ، فمن الضروري استبعاد الأطعمة المكررة والأطعمة الحارة والحلويات. احرص على حماية نفسك من نزلات البرد ، لأن ضعف جهاز المناعة يؤثر سلبًا على مسار المرض.للأسف ، لا يوجد علاج شامل لعلاج الصدفية ، يجب شراء المراهم والكريمات والأقراص المقدمة فقط بوصفة طبية من الطبيب المعالج ، ولكن كقاعدة عامة ، فإن اختيارهم محدود.

يمكنك استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات كمساعدة سريعة في تخفيف الحكة والاحمرار ، فهي تعمل بشكل سطحي. لكن المراهم التي تحتوي على القطران وحمض الساليسيليك لها خصائص مضادة للالتهابات وتقشير وعلاج. تتميز المنتجات التي تحتوي على فيتامين (د) بصفات ممتازة ، وتهدف أفعالها إلى إبطاء عملية انقسام الخلايا ، وحتى إيقافها.

يتم علاج الصدفية بشكل فردي مع كل مريض. يواجه الطبيب مهمة صعبة تتمثل في اختيار علاج فعال يناسب شخصًا معينًا. بالنسبة لمريض الصدفية ، يوصى بمقابلة نفس الاختصاصي حتى يتمكن من الاختيار من بين خيارات العلاج الحالية المختلفة. من المهم أن نفهم ونتذكر أنه من المستحيل علاج الصدفية ، ولكن من الممكن التحكم في مسار المرض.

موصى به: