درجات الحروق - الحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة والعلامات والأعراض

جدول المحتويات:

درجات الحروق - الحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة والعلامات والأعراض
درجات الحروق - الحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة والعلامات والأعراض
Anonim

ما هو الحرق؟

الحرق هو تلف أنسجة جسم الإنسان نتيجة لتأثيرات خارجية. يمكن أن تعزى عدة عوامل إلى التأثيرات الخارجية. على سبيل المثال ، الحرق الحراري هو حرق يحدث نتيجة التعرض للسوائل الساخنة أو البخار ، الأشياء شديدة السخونة.

حرق كهربائي - مع مثل هذا الحرق ، تتأثر الأعضاء الداخلية أيضًا بالمجال الكهرومغناطيسي.

الحروق الكيميائية - تلك التي تحدث بسبب عمل ، على سبيل المثال ، اليود ، ومحاليل حمضية معينة - بشكل عام ، مختلف السوائل المسببة للتآكل.

إذا كان الحرق ناتجًا عن الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة تحت الحمراء ، فهذا يعني أنه حرق إشعاعي.

هناك نسبة مئوية لدرجة الضرر الذي يلحق بالجسم كله. بالنسبة للرأس ، هذا يساوي تسعة بالمائة من الجسم كله. لكل ذراع - تسعة بالمائة أيضًا ، الصدر - ثمانية عشر بالمائة ، كل ساق - ثمانية عشر بالمائة وظهر - أيضًا ثمانية عشر بالمائة.

مثل هذا التقسيم حسب النسبة المئوية للأنسجة التالفة إلى الأنسجة السليمة يسمح لك بتقييم حالة المريض بسرعة والتوصل بشكل صحيح إلى استنتاج ما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص ما.

درجات الحروق

حرق
حرق

أهمية مهمة تنتمي إلى تصنيف الحروق حسب الدرجة. هذا التقسيم ضروري لتوحيد كمية التدابير العلاجية لدرجات متفاوتة من الحروق. يعتمد التصنيف على إمكانية التطور العكسي للتغييرات بطريقة طبيعية دون استخدام التدخلات الجراحية.

المنطقة الرئيسية التي تحدد القدرات التجديدية للجلد المصاب هي الجزء الجرثومي المحفوظ والأوعية الدموية الدقيقة. في حالة تأثرهم ، يتم الإشارة إلى الإجراءات الجراحية النشطة المبكرة في جرح الحرق ، نظرًا لأن التئامها المستقل مستحيل أو يستغرق وقتًا طويلاً مع تكوين ندبة خشنة وخلل تجميلي.

وفقًا لعمق تلف الأنسجة ، تنقسم الحروق إلى أربع درجات.

حرق من الدرجة الأولىيتميز باحمرار وتورم طفيف في الجلد. عادة ما يحدث الشفاء في هذه الحالات في اليوم الرابع أو الخامس.

حرق من الدرجة الثانية- بثور على الجلد المحمر قد لا تتشكل على الفور. تمتلئ بثور الحروق بسائل مصفر صافٍ ؛ وعندما تنفجر ، ينكشف سطح مؤلم أحمر فاتح من الطبقة الجرثومية للجلد. الشفاء ، في حالة إصابة الجرح بعدوى ، يحدث في غضون عشرة إلى خمسة عشر يومًا دون تكوين ندبة.

حرق من الدرجة الثالثة- موت الجلد بتكوين قشرة رمادية أو سوداء.

حرق من الدرجة الرابعة- نخر وحتى تفحم ليس فقط الجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة - العضلات والأوتار وحتى العظام. تذوب الأنسجة الميتة جزئيًا وتتمزق في غضون أسابيع قليلة.الشفاء بطيء جدا. وبدلاً من الحروق العميقة ، غالبًا ما تتشكل ندوب خشنة تؤدي إلى التشوه عند حرقها في الوجه والرقبة والمفاصل. كقاعدة عامة ، تتشكل التقلصات الندبية على الرقبة وفي منطقة المفاصل.

هذا التصنيف موحد في جميع أنحاء العالم ويستخدم لجميع أنواع الحروق تقريبًا ، بغض النظر عن سبب حدوثها (حراري ، كيميائي ، إشعاعي). إن ملاءمته وعمليته واضحة جدًا لدرجة أنه حتى الشخص الذي ليس على دراية بالطب يمكنه اكتشافه بسهولة.

أساس تطور التغيرات المرضية والمظاهر السريرية لدرجات مختلفة من الحروق هو التدمير المباشر لعناصر الجلد بسبب درجات الحرارة المرتفعة. المكون الثاني هو اضطرابات الدورة الدموية في المناطق المجاورة ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تفاقم درجة ومساحة الضرر بمرور الوقت.

من السمات المميزة لإصابات الحروق الزيادة في هذه المؤشرات مقارنة بالأصل.لا يمكن تقدير الأحجام الحقيقية للحرق إلا في اليوم التالي بعد استلامه. بحلول هذا الوقت ، هناك قيود واضحة على الأنسجة الحية والميتة ، على الرغم من بقاء منطقة اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة. النضال العلاجي الرئيسي يجري من أجلها

مقال ذو صلة: تقديم الإسعافات الأولية للحروق ، سواء الطبية أو قبل دخول المستشفى

حرق من الدرجة الأولى

حرق من الدرجة الأولى
حرق من الدرجة الأولى

من الناحية المرضية ، يتم تمثيله من خلال تلف الطبقة العليا من الجلد غير المهمة وظيفيًا - طبقة البشرة. تخضع هذه المنطقة للاستبدال الدائم في ظل الظروف العادية. في الشخص السليم ، يتم تقشير الملايين من خلايا البشرة خلال النهار. عادة ما تكون أسباب هذا الحرق هي أشعة الشمس والسوائل الساخنة والأحماض الضعيفة والقلويات. لذلك ، لا يترافق هذا الحرق مع تغيرات هيكلية واضحة في الجلد المصاب.اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة هي أيضًا في حدها الأدنى ، والتي تكمن وراء تكوين المظاهر السريرية.

علامات الحروق من الدرجة الأولىمن الجلد تنخفض إلى احمرار (احتقان) في المناطق المصابة ، مصحوبًا بألم متوسط. يؤدي لمسها إلى زيادة الإحساس بالحرقان. يتم التعبير عن الوذمة بشكل معتدل أو غائبة على الإطلاق ، اعتمادًا على منطقة الحرق. لم يلاحظ أي مظاهر أخرى.

غالبًا ما تكون حروق الدرجة الأولى محدودةتعد الآفات السطحية المعزولة المنتشرة على نطاق واسع نادرة وترتبط عادةً بأنواع أعمق. لا يوجد خطر من الإصابة بمرض الحروق في حالة حدوث تلف للبشرة وهو ما ينعكس في الحد الأدنى من الإجراءات العلاجية.

يحدث التئام السطح المصاب بحروق من الدرجة الأولى في غضون أيام قليلة. يتميز مسار العملية بالتجفيف والتجاعيد التدريجي لطبقة البشرة التالفة.ثم هناك رفض في شكل تقشير. يستغرق الشفاء التام أكثر من أسبوع بقليل. الندبات الخشنة والعيوب التجميلية حتى في منطقة الوجه لا تبقى.

الدرجة الثانية حرق

حرق من الدرجة الثانية
حرق من الدرجة الثانية

تتميز هذه الحروق بتلف الطبقات العميقة من الجلد واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة بشكل معتدل في المنطقة المصابة والمناطق المجاورة. يحدث هذا النوع من الضرر في أغلب الأحيان ويتميز بمسار مناسب نسبيًا حتى مع وجود مناطق حرق كبيرة.

تم تدمير البشرة والمناطق السطحية من الأدمة ، حتى الطبقة الحليمية. تكمن أهميته في حقيقة أن الجزء الأكبر من الشعيرات الدموية والنهايات العصبية يمر هنا ، مما يشكل المظاهر السريرية لحرق من الدرجة الثانية. تظل هذه الهياكل سليمة. فقط وظيفتهم تتعطل مؤقتًا بحساسية الألم السليمة.

الوصف السريري لمثل هذا الحرق هو تكوين بثور بأحجام مختلفة ومناطق مملوءة بسائل شفاف أصفر قش. قد يكون الجلد المحيط محمرًا أو غير متغير. يمكن تكوينها بسبب حقيقة أن البشرة الميتة تشكل تجويفًا مملوءًا بالبلازما (الجزء السائل من الدم) من خلال الأوعية الدقيقة المتوسعة والمتغيرة جزئيًا. الضحايا يعانون من آلام حرقةتستمر لعدة ساعات بعد تعرضهم للحرق. أي لمسة تزيد من الألم. الأنسجة في المنطقة المصابة والمناطق المجاورة متوذمة.

تلتئم حروق الدرجة الثانية من تلقاء نفسها ، تاركة وراءها مناطق حمراء تكتسب في النهاية ظلًا طبيعيًا ولا تبرز بين المناطق الصحية. تستغرق عملية الترميم الكامل للأنسجة التالفة ، في المتوسط ، حوالي أسبوعين. الحروق الصغيرة لا تشكل أي خطر للإصابة بأمراض الحروق

لكن إذا كان سطحها كبيرًا بما يكفي ، هناك خطر العدوى والجفاف، الأمر الذي يتطلب رعاية طبية متخصصة مناسبة.يقتصر على العلاج بالتسريب والوقاية من المضادات الحيوية. يتم تقليل جميع التدخلات الجراحية النشطة على سطح الحرق إلى ثقب أو قطع بثور مع تفريغ السوائل في ظل ظروف معقمة.

في بعض الأحيان تكون هناك قضايا خلافية في تحديد درجة الحروق والتشخيص التفريقي بين الحروق 2 و 3 درجات. بعد كل شيء ، يتجلى كل من هؤلاء وغيرهم من خلال الفقاعات. لكن الدور الرئيسي هنا هو الحفاظ على حساسية الألم عند لمس السطح المحروق. إذا كان موجودًا ، فهو حرق من الدرجة الثانية.

الدرجة الثالثة يحترق

حرق من الدرجة الثالثة
حرق من الدرجة الثالثة

عند وصف هذا النوع من الحرق ، تجدر الإشارة إلى أنه مقسم إلى نوعين فرعيين. نشأت الحاجة إلى ذلك بسبب حقيقة أن الطبقات العميقة من الأدمة لها ميزات معينة مهمة أيضًا في تحديد أساليب العلاج.بشكل عام ، الحرق من الدرجة الثالثة يميز الآفة الكاملة لسمك الجلد بالكامل ، حتى الأنسجة تحت الجلد.

نتيجة لذلك ، يصبح تعافيها الذاتي التام مستحيلاً. تكون اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في المناطق المجاورة واضحة جدًا لدرجة أنها يمكن أن تتحول غالبًا إلى حروق من الدرجة الثانية بمرور الوقت.

فيما يتعلق بخطر الإصابة بمرض الحروق ، فإن هذه الدرجة من الضرر في مكان مهم للغاية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحروق من هذا النوع غالبًا ما تكون واسعة النطاق وتنتشر على مساحة كبيرة. تشكلت كميات كبيرة من الأنسجة الميتة وأسطح الجرح في مكانها. تؤدي هذه الميزات إلى حقيقة أن جميع منتجات التسوس يتم امتصاصها بشكل فعال في الدم ، مما يتسبب في حدوث تسمم شديد.

وفقًا لذلك ، لا يزال هناك احتمال كبير للإصابةمن هذه الحروق مع تطور حالة إنتانية. قد يستغرق شفاء الجلد عدة أشهر وفي معظم الحالات يتطلب التدخل الجراحي.هذا الضرر يترك وراءه ندبات خشنة يمكن أن تسبب عيوب تجميلية.

المظاهر السريرية تحدد تقسيم حرق الدرجة الثالثة إلى نوعين فرعيين:

  1. 3a درجة - تلف الأدمة ، بما في ذلك الطبقة الحليمية. فقط الأجزاء العميقة منه تبقى سليمة ، حيث يتم وضع ملاحق الجلد (بصيلات الشعر والغدد الدهنية). تحدد هذه الحقيقة إمكانية الشفاء الذاتي للحروق الصغيرة بسبب التحبيب والتشكل الظهاري الهامشي من المناطق الصحية المحيطة ؛
  2. 3b درجة - تلف جميع عناصر الجلد ، بما في ذلك تكوينات adnexal. هذا يجعل من المستحيل عليها التعافي بشكل مستقل ، لأن الأنسجة الدهنية تحت الجلد لا تتمتع بهذه القدرة.

الحروق من 1 و 2 ، وكذلك 3 أ درجة تصنف على أنها سطحية ، بسبب القدرة على الشفاء الذاتي. تحديد درجة الحرق ليس بالأمر الصعب إذا كنت تعرف ما الذي تبحث عنه.

يمكن تمييز المعايير التي تميز حرق الدرجة الثالثة على النحو التالي:

  1. عند حروق 3 أ ، تتشكل بثور بأحجام مختلفة ، مملوءة بسائل دموي على خلفية الأنسجة المحيطة المحمرّة ؛
  2. عيوب الجرح مع إفرازات غزيرة مصليّة نزفية (مخاطيّة دموية) ملامسة لا تسبب الألم ؛
  3. تتميز حروق الدرجة3b بتكوين بثور دموية سميكة الجدران أو قشور كثيفة من الجلد الميت ؛
  4. تورم واضح واحتقان في الجلد المحيط ؛
  5. مظاهر عامة على شكل تسمم وجفاف (تسرع قلب ، تنفس سريع ، هبوط في ضغط الدم ، حمى).

من المهم جدا لمثل هذه الحروق إدخال الضحايا إلى المستشفى التخصصي، حيث سيتم إجراء العلاج الجراحي المبكر والتصحيح الطبي المناسب ، مما سيمنع تطور مرض الحروق.من الصعب للغاية إخراج المرضى من الحالة الأخيرة. لذلك ، مع وجود درجة معينة من الحروق ، يوصي علماء الاحتراق الحديث بعلاج جراحي مبكر بجروح الحروق ذات المرحلة الواحدة أو البلاستيك.

الدرجة الرابعة حرق

حرق من الدرجة الرابعة
حرق من الدرجة الرابعة

هذا النوع من الحروق هو الأشد بغض النظر عن المنطقة المصابة. إذا انتشر في جزء واحد ، فقد يتسبب في وفاة المريض أو فقدان أحد الأطراف. كما تظهر الممارسة العالمية ، فإن الحروق من الدرجة الرابعة ذات الطبيعة المحلية يتم الحصول عليها بشكل أساسي بواسطة لهب أو جسم ساخن ، في حالة تسمم بالكحول أو المخدرات. هذه الحروق ممكنة بالمركبات الكيميائية ذات الطبيعة الحمضية أو القلوية. غالبًا ما تأخذ الإصابة الكهربائية للأطراف شكل حروق في اليد والساعد من الدرجة الرابعة ، ويتجلى ذلك في التفحم الكامل للأصابع.

من الناحية الشكلية ، هذا النوع من الضرر عميق.يمكن تدمير جميع طبقات الجلد والأنسجة التي تحتها: القاعدة الدهنية تحت الجلد والعضلات والأربطة والأوتار والتكوينات العظمية والأوعية الدموية والأعصاب. ولعل الانتشار الدائري لهذه التغيرات حول الطرف المصاب مما يؤدي إلى تكوين قشرة كثيفة من الأنسجة الميتة وتسبب ضغط العناصر المحفوظة وتعطيل إمدادات الدم الكافية.

من حيث المظاهر السريرية ، لا يمكن الخلط بين هذه الحروق وأي شيء. بدلاً من الأنسجة المدمرة ، يتم تحديد قشرة كثيفة سميكة الجدران من اللون الأسود أو البني. الحالة العامة للمرضى مضطربة لصدمة وغيبوبة دماغيةإذا كانت منطقة الحرق كبيرة ، فلن يكون هناك سوى القليل من الوقت لإنقاذ الحياة. الضرر الدائري خطير بشكل خاص. القشرة الكثيفة التي تشكل إطارًا ، مع زيادة تدريجية في وذمة الأنسجة ، تصبح حاجزًا أمام تمددها ، مما يؤدي إلى انضغاطها وفقدان فرص الخلاص. الأكثر صلة هو الضغط على الصدر ، والذي يؤدي إلى انتهاك الوظائف الحيوية والموت السريع للضحايا في حالة عدم تقديم المساعدة المتخصصة.

من حيث تطور مرض الحروق ، ثم مع الحروق من الدرجة الرابعة ، يمكن تتبع مظاهره من الساعات الأولى بعد تلقيها. إذا اقتصرت هذه الحروق على مناطق صغيرة ، فإن التكهن بالشفاء الكامل يكون مواتياً. قد تستغرق هذه العملية عدة أشهر. مع الحروق الشديدة ، إذا نجت الضحية ، التعافي يستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات، لأنه يتطلب العديد من العمليات التجميلية لاستبدال العيوب المتكونة.

أهم شيء يجب تذكره هو أنه لا يجب عليك البحث أولاً عن إجابة للسؤال حول درجة الحرق. من الضروري تنظيم توفير تدابير الطوارئ ونقل المريض بسرعة وكفاءة إلى منشأة طبية ، والتي غالبًا ما تحدد ليس فقط مدى الضرر ، ولكن أيضًا حياة الشخص. كل شيء آخر يجب أن يعهد به إلى المتخصصين في هذا الأمر ، الذين يعرفون تعقيدات مشكلة معقدة.

كيف تساعد الضحية؟

في المنزل. الخطوة الأولى هي تبريد الجلد. للقيام بذلك ، يكفي خفض المنطقة المحترقة من الجسم في ماء بارد لمدة 10-15 دقيقة. خلال هذا الوقت ، سيختفي الألم وسيقل الاحمرار. فقط لا تستخدم الثلج! كل ما تحتاجه هو الماء البارد. بعد ذلك ، من الضروري علاج الجلد بأداة خاصة.

تنطبق الأدوات التالية أيضًا:

  • بانثينول (أو أي منتج يحتوي على البانثينول). الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ، ويحسن تجديد الأنسجة ، ويمتص بسرعة (يمتص) الجلد.
  • مرهم بيبانثين
    • مرهم Dermozin
      • Solkoseril gel
      • سلفارجين

        كيف أساعد
        كيف أساعد

        هذه العلاجات يمكن أن تقلل بشكل كبير من قوة الحرق ، وتسريع تجديد الجلد وشفاء الحرق نفسه بسرعة.إذا لم تكن هذه الأموال متوفرة في المنزل ، فيمكن تلطيخ المنطقة المحروقة من الجسم ببياض البيض الخام وعصير الصبار. أو يمكنك عمل كمادة من البطاطس النيئة أو القرع. يجب ألا تستخدم هذه الطريقة الشائعة مثل الزيوت والكريمات الدهنية. هذه الطريقة تخفف الألم الأولي حقًا ، لكنها تزداد سوءًا لاحقًا.

        يوصى باستخدام العلاجات المنزلية كإجراء مؤقت ، ويجب أن يتم العلاج بمراهم خاصة مذكورة أعلاه.

موصى به: