التهاب كبيبات الكلى - أسباب وأعراض والوقاية من التهاب كبيبات الكلى

جدول المحتويات:

التهاب كبيبات الكلى - أسباب وأعراض والوقاية من التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى - أسباب وأعراض والوقاية من التهاب كبيبات الكلى
Anonim

ما هو التهاب كبيبات الكلى؟

التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو مرض يصيب الكلى ، والمعروف باسم التهاب الكلية الكبيبي. يتميز بالتهاب الكبيبات. يصيب المرض الكبيبات ، ويؤثر على أنابيب النسيج الخلالي.

يشير التهاب كبيبات الكلى في تطوره إلى أمراض الحساسية المعدية. يشير هذا المزيج من الكلمات إلى أن المرض يجمع بين تكوين حساسية معدية وتلف غير مناعي للعضو. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال من المناعة الذاتية للمرض ، حيث تتلف أنسجة الكلى بسبب الأجسام المضادة لأعضائها.

يستمر التهاب Globerulonephritis منذ 15 عامًا. في الوقت نفسه ، لا توجد وذمة ، الضغط الشرياني منخفض. لمدة 10-25 عامًا ، يتم الحفاظ على وظائف الكلى ، بينما يستمر المرض في التقدم ويؤدي دائمًا إلى قصور مزمن. يحدث التهاب كبيبات الكلى في فترات مختلفة ، ويتم استبدال التفاقم بالهدوء. خلال فترات الهدوء ، لا يشكو المريض من أي شيء ، فقط ارتفاع ضغط الدم وتحليل البول يمكن أن يتحدث عن المرض ، الذي يشير باستمرار إلى وجود التهاب كبيبات الكلى ، فقط أقل قليلاً أثناء مغفرة. يتفاقم المرض من انخفاض حرارة الجسم ، من الالتهابات ، من استخدام المشروبات الكحولية. خلال فترة التفاقم ، تكون الأعراض هي نفسها الموجودة في التهاب كبيبات الكلى الحاد. عادة ما يكون جلد الشخص المصاب بالتهاب كبيبات الكلى جافًا.

أعراض التهاب كبيبات الكلى

أعراض التهاب كبيبات الكلى
أعراض التهاب كبيبات الكلى

بالنظر إلى الأشكال المختلفة للآفات الكبيبية ، يبدأ أحد أعراض التهاب كبيبات الكلى في السيطرة:

  • وجود دم في البول (البول له لون "شرائح اللحم") ؛
  • تورم في الوجه (تورم الجفون بشكل رئيسي) والقدمين وأسفل الساقين ؛
  • ارتفاع ضغط الدم ؛
  • إخراج البول هزيلة ، عطشان ؛
  • ترتفع درجة الحرارة (نادرًا) ؛
  • فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، صداع ، ضعف ؛
  • يزيد وزن الجسم ؛
  • ضيق في التنفس

في كثير من الأحيان بعد الإصابة بالمكورات العقدية (الذبحة الصدرية ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية) بعد 6-12 يومًا ، قد يحدث التهاب كبيبات الكلى الحاد. الالتهابات الجلدية (تقيح الجلد ، القوباء) تساهم أيضًا في تطور هذا المرض.

ومع ذلك ، يمكن أن يتطور المرض أيضًا من عدوى أخرى - جرثومية ، أو فيروسية ، أو طفيلية - أو بعد تأثيرات مستضدية (الأمصال ، اللقاحات ، الأدوية).

أسباب التهاب كبيبات الكلى

أسباب التهاب كبيبات الكلى
أسباب التهاب كبيبات الكلى

تتميز الأسباب التالية لالتهاب كبيبات الكلى:

  • العدوى (التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، التهاب الشغاف المعدي ، الإنتان ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، حمى التيفوئيد ، عدوى المكورات السحائية ، التهاب الكبد الفيروسي B ، كريات الدم البيضاء المعدية ، النكاف ، جدري الماء ، العدوى التي تسببها فيروسات كوكساكي ، إلخ) ؛
  • الأمراض الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب الأوعية الدموية ، ومرض شونلاين ، ومرض هينوك ، والمتلازمة الرئوية الكلوية الوراثية ؛
  • إدخال لقاحات ، مصل ؛
  • مواد سامة (مذيبات عضوية ، كحول ، زئبق ، رصاص ، إلخ) ؛
  • تشعيع

يظهر التهاب كبيبات الكلى بعد 1-4 أسابيع من التأثير السلبي للعامل المثير.

علاج التهاب كبيبات الكلى

الوضع

علاج التهاب كبيبات الكلى
علاج التهاب كبيبات الكلى

المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد يخضعون لدخول المستشفى الإلزامي. يظهر المريض في السرير أو الراحة في الفراش. كل هذا يتوقف على ما يشعر به. هذا يرجع إلى حقيقة أن جسم المريض يجب أن يكون دافئًا بشكل متساوٍ. يسمح لك الحفاظ على نظام درجة حرارة ثابتة بتحسين وظائف الكلى.

سيستغرق البقاء في المستشفى حوالي 14 يومًا أو أكثر. في بعض الأحيان يدخل المرضى إلى المستشفى لمدة شهر ، أو حتى تتوقف أعراض المرض تمامًا. ما يهم هو كيف يتفاعل جسم المريض مع العلاج

بعد تحقيق الهدوء ، تحتاج إلى التخلي عن النشاط البدني ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.

حمية

يتم عرض جميع مرضى التهاب كبيبات الكلى في الجدول رقم 7 أ. أنه ينطوي على الحد من الأطعمة البروتينية والملح. هذا سوف يمنع تكوين الوذمة المستمرة ويمنع ارتفاع ضغط الدم.

يمكن للكلى الملتهبة أن تبالغ في رد فعلها تجاه الأطعمة التي قد تسبب الحساسية. يجب أن تهيمن القائمة على الأطباق الغنية بالبوتاسيوم والألياف. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد.

القضاء على اعراض المرض

إذا كان الشخص المصاب بالتهاب كبيبات الكلى يعاني من ارتفاع في ضغط الدم وتشكلت الوذمة ، يتم وصف مدرات البول له. لم يتم قبولهم لفترة طويلة.

يتم وصف الأدوية للمرضى لتقوية الأوعية الدموية والأدوية التي تغذي الكلى ومضادات الأكسدة.

تساعد المستحضرات النباتية على التعامل مع الوذمة في التهاب كبيبات الكلى. العلاج بالأعشاب يمكن أن يقلل من عبء الدواء على الجسم.

المضادات الحيوية

إذا كان المرض ناتجًا عن بكتيريا فلورا وتأكد ذلك أثناء التشخيص ، يصف المريض المضادات الحيوية. في أغلب الأحيان ، يكون العلاج المضاد للميكروبات مطلوبًا للمرضى الذين يعانون من التهاب في الحلق أو عدوى أخرى ، كان العامل المسبب لها هو المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. التهاب الكلى في هذه الحالة سيكون بمثابة مضاعفات

الأدوية المختارة هي: الأمبيسلين ، الأمبيوكس ، البنسلين أو الأوكساسيلين. يتم وصفها 250.000 أو 500.000 وحدة 4 مرات في اليوم. تدار الأدوية عن طريق الحقن العضلي. مع التهاب كبيبات الكلى ، الذي يتميز بالتقدم السريع ، يوصف مضاد للفيروسات.

العلاج المثبط للمناعة

العلاج المثبط للمناعة
العلاج المثبط للمناعة

في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، تتعرض الكبيبات في الكلى للهجوم من خلال الأجسام المضادة الخاصة بها.يتم إنتاجها بواسطة جهاز المناعة. وبالتالي ، قد يستجيب للعدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. في بعض الأحيان تصبح الكلى نفسها هدفًا لهجوم الأجسام المضادة. لذلك ، فإن علاج التهاب كبيبات الكلى ينطوي على قمع نشاط الجهاز المناعي بمساعدة مثبطات المناعة. يتم تضمينها في مختلف المخططات العلاجية.

يتم علاج التهاب كبيبات الكلى التفاعلي وفقًا لنظام علاج النبض. أخذ المريض خلال النهار جرعات عالية من الدواء المختار عن طريق الوريد. ثم يتم تصغيرها إلى القيم القياسية.

الدواء المفضل هو بريدنيزولون. يتم احتساب الجرعة اليومية على أساس وزن المريض (1 مجم / كجم). ثم يتم تقليله إلى 20 مجم يوميًا. عندما تستقر حالة المريض ، يتم إلغاء الدواء بسلاسة.

إذا تم إجراء العلاج باستخدام التثبيط الخلوي ، فغالبًا ما يستخدم الأطباء سيكلوفوسفاميد (2 مجم / كجم) و Chlorambucil (0.1 مجم / كجم من وزن الجسم). بعد تحقيق الهدأة ، يتم إلغاء الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. مزيد من العلاج يأتي إلى تناول العلاجات العشبية.

نظم العلاج متعددة المكونات لالتهاب كبيبات الكلى

  • مخطط Steinbergيتم حقن المريض بـ 1000 مجم من سيكلوفوسفاميد عن طريق الوريد مرة واحدة في الشهر لمدة عام. على مدار العامين المقبلين ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة كل 3 أشهر. في السنة الرابعة والخامسة من العلاج ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة كل 6 أشهر.
  • مخطط Ponticelliيُعطى المريض علاجًا بالنبض مع بريدنيزولون (1000 مجم مرة في اليوم). يستمر العلاج بجرعة عالية لمدة 3 أيام. ثم لمدة 27 يومًا أخرى ، يُعرض على المريض 30 ملغ من الدواء لكل ضربة. خلال الشهر التالي ، يتناوب بريدنيزولون مع كلورامبيوسيل بمعدل 0.2 مجم / كجم في اليوم.
  • نظام علاج رباعي المكوناتبريدنيزولون 30 ملغ يوميا يوصف لمدة 60 يوما. ثم يتم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات تدريجيًا حتى يتم تحقيق مغفرة مستقرة. في موازاة ذلك ، يتم وصف عامل تثبيط الخلايا الذي يختاره الطبيب. المكون الثالث هو الهيبارين (5000 وحدة دولية 4 مرات في اليوم).تم تعيينه لمدة شهر. في المستقبل ، يتم نقل المريض إلى الأسبرين. المكون الرابع هو ديبيريدامول بجرعة 400 مجم في اليوم. يوصف هذا النظام للمرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى سريع التطور.

تطبيع عملية تخثر الدم

التهاب الكلى مصحوب بانتهاك لعملية تخثر الدم. تبدأ الصفائح الدموية في الالتصاق ببعضها البعض مكونة جلطات. تؤدي إلى تدهور في تغذية الأعضاء الداخلية. لمنع نقص الأكسجة لديهم ، يتم وصف الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر للمرضى. الأكثر شيوعًا هي الهيبارين (20000 وحدة دولية في اليوم) ، ديبيريدامول وبنتوكسيفيلين.

فيديو: إجابات على أسئلة من الجراح ألكسندر مالكو:

المضاعفات المحتملة لالتهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى الحاد خطير لمضاعفاته. وهي شائعة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من التهاب رد الفعل.

قد يعاني المريض من مشاكل صحية مثل:

  • قصور القلب
  • تدهور الرؤية وصولا الى العمى الكامل
  • فشل كلوي.
  • السكتة الدماغية.
  • اعتلال الدماغ الكلوي.

إذا كان جسم المريض لا يستجيب للعلاج المستمر ، يتم وصفه لفصادة البلازما أو نقل الدم. يتم علاج جميع المرضى الذين يعانون من شكل حاد من التهاب كبيبات الكلى في مصحات متخصصة. يوصى بالانتقال للعيش في البلدان ذات المناخ الحار. يسمح لك التعرق المتزايد بتسريع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين وظائف الكلى. سيسمح هذا للجهاز البولي بالتعافي بشكل أسرع. يستمر العلاج بالنباتات حتى بعد تحقيق مغفرة مستقرة.

التهاب كبيبات الكلى هو مرض خطير. كلما تقدمت العملية الالتهابية بشكل أسرع ، كان من الصعب التعامل معها. تعاني من التهاب كبيبات الكلى ، ليس فقط الكلى ، ولكن أيضًا أجهزة الجسم الأخرى. لذلك عند ظهور الأعراض الأولى للمرض عليك زيارة أحد المختصين

الوقاية من التهاب كبيبات الكلى

الوقاية من التهاب كبيبات الكلى
الوقاية من التهاب كبيبات الكلى

لتشخيص وعلاج التهاب كبيبات الكلى الحاد ، من المهم جدا الانتباه إلى تحليل البول أثناء رفاهية المريض.

لا يمكن تطبيق العلاج الجذري لالتهاب كبيبات الكلى المزمن ، لأن عملية المناعة الذاتية خرجت من التفاقم. يُنصح بالاستلقاء أكثر ، وتجنب النشاط البدني ، وليس البرودة المفرطة ، والعمل في غرفة جافة ودافئة ، والجلوس ، واتباع نظام غذائي خالٍ من الملح (يمكن تناول الملح حتى جرامين أو ثلاثة جرامات يوميًا) ، يجب أن يكون الطعام غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. تعقيم بؤر العدوى المزمنة ضروري

علاج المصحات في مناخ جاف وساخن سيحقق فوائد. أثناء التفاقم ، يلزم الاستشفاء. يمكن اعتبار التفاقم تدهورًا في تحليل البول. أثناء التفاقم ، يتم استخدام نفس العلاج كما هو الحال مع التهاب كبيبات الكلى الحاد.

موصى به: