تشققات في الشرج كيف تعالج؟

جدول المحتويات:

تشققات في الشرج كيف تعالج؟
تشققات في الشرج كيف تعالج؟
Anonim

شقوق في الشرج: الأعراض والعلاج

الشقوق في فتحة الشرجهي الشكوى الأكثر شيوعًا التي يقدمها المرضى لأخصائي أمراض المستقيم. لا يوجد شخص واحد محصن من مظهره ، ولكن غالبًا ما يتشكل عند كبار السن. يمكن أن يظهر الشق في فتحة الشرج من تلقاء نفسه ويكون نتيجة لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

جوهر علم الأمراض

جوهر علم الأمراض
جوهر علم الأمراض

الشق في فتحة الشرج هو اضطراب في البنية الطبيعية للمستقيم ، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. مثل هذا الكراك ، في الواقع ، هو تمزق طبيعي للأغشية المخاطية.

غالبًا ما يكون حجم العيب صغيرًا. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنعه من التقليل بشكل كبير من جودة حياة المريض. إذا كان الشخص يعاني من البواسير لفترة طويلة ، فيمكن أن تنتشر التشققات حتى في الجدران الجانبية للشرج.

مثل أي مرض آخر ، يمكن أن تكون الشقوق حادة أو مزمنة. في حالة الشقوق الحادة ، يأتي ما يصل إلى 25٪ من جميع المرضى إلى طبيب المستقيم.

شكل حاد

الخصائص الرئيسية للشق الشرجي الحاد:

  • ألم شديد أثناء التبرز ، والذي ينحسر من تلقاء نفسه بعد 15-20 دقيقة. الألم ينبض.
  • يحدث الألم مع كل تقلص في العضلة العاصرة.
  • نزيف متكرر. في هذه الحالة ، سيكون للدم ضوء أحمر ساطع. يمكن أن تبرز قطرة قطرة ، أو تتدفق في طائرة.
  • أثناء الفحص ، يتخيل الطبيب منطقة التهاب في جدار الأمعاء. عند اللمس يشكو المريض من آلام حادة

شكل مزمن

خصائص الشق الشرجي المزمن:

  • ألم خفيف يزداد سوءًا بعد التغوط. بعد بضع دقائق ، رحلوا تمامًا. أيضا ، سوف يزعج الألم إذا كان البراز مضطربًا بسبب خطأ في النظام الغذائي وأثناء أي إجهاد.
  • رؤية دم في البراز
  • تدعيم منطقة جدار الامعاء
  • يتم استبدال نسيج العضلة العاصرة الطبيعي بنسيج ندبي.
  • استمرار تكرار اعراض الانتهاك

العوامل المؤهبة

عوامل الخطر للشق الشرجي:

  • إمساك و إسهال أي إنتهاك مزمن للبراز
  • أمراض المستقيم والأمعاء الغليظة: التهاب القولون ، البواسير ، التهاب المستقيم ، القولون العصبي ، إلخ.
  • مرض كرون.
  • أخطاء في الريجيم. الخطر هو تناول الأطعمة المالحة والحارة وكذلك شرب الكحول.
  • الجنس الشرجي.

فيديو: عيش بصحة جيدة شق فتحة الشرج. ما الذي يسبب الإمساك؟:

أسباب الشق الشرجي

الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين صدع:

  • أمراض الجهاز الهضمي:قرحة المعدة ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، البواسير.
  • تم العثور على شقوق الشرج في 95٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب البواسير.
  • اضطرابات البراز:إمساك وإسهال مزمن
  • إصابات في المستقيميمكن أن تحدث إصابة أثناء التنظير السيني ، تنظير الشرج ، تنظير القولون ، عندما يقوم الطبيب بإدخال أنبوب الجهاز في الأمعاء بحركة حادة.
  • أضرار أخرى لسلامة المستقيمفي أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه المواقف في الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي.
  • الحمل والولادةيبدأ الرحم المتنامي في الضغط على الأعضاء الداخلية الموجودة أدناه. وتحت ضغطها تدخل الأمعاء مما يؤدي إلى الإمساك ويزيد من احتمالية التشقق. المحاولات أثناء الولادة تساهم أيضًا في انتهاك سلامة فتحة الشرج.
  • انخفاض توتر عضلات قاع الحوض.
  • تمرين مفرط
  • أمراض مثل: الثآليل الشرجية ، التهاب العضلة العاصرة ، الزحار ، الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، السل ، التهاب الشبكية.

أعراض الشق الشرجي

أعراض الشق الشرجي
أعراض الشق الشرجي

أعراض الشق الشرجي كالتالي:

  • ألمسيكون أكثر حدة ، كلما كان الخلل أعمق. في البداية ، يحدث الألم فقط أثناء حركات الأمعاء ، أو عندما يتهيج.مع تقدم الالتهاب ، سيكون الألم موجودًا بشكل مستمر. يمكن أن يكون للألم طابع مختلف: حرق ، حاد ، ضغط ، شد. غالبًا ما يحدث تشنج العضلة العاصرة الشرجية في المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي المزمن. وهذا يؤدي إلى زيادة الألم أثناء التغوط.
  • الانزعاج والحكة.انزعاج شديد بشكل خاص لدى المرضى الذين يرتدون ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من أقمشة غير طبيعية ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يجلسون لفترة طويلة أو يعانون من اضطرابات البراز. كلما طال الكراك كلما زادت الحكة.
  • ظهور الدم القرمزيسيكون مرئيًا على سطح البراز وليس بداخله. يطرد الدم عند إجهاده. يمكن أن يظهر الدم الوريدي فقط مع وجود آفة عميقة في جدار الأمعاء. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف طويل وهائل.

يمكن أن تشير كل هذه الأعراض ليس فقط إلى الشق الشرجي ، ولكن أيضًا إلى أمراض أكثر خطورة ، مثل البواسير أو حتى سرطان الأمعاء.

تشخيص الشق الشرجي

تشخيص الشق الشرجي
تشخيص الشق الشرجي

من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، ستحتاج إلى الخضوع للفحوصات التالية:

  • فحص فتحة الشرج في عيادة الطبيبفي أغلب الأحيان لا يجد الطبيب صعوبة في فهم أن المريض يعاني من شق شرجي.
  • فحص الدممن المهم تقييم مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، لاستبعاد فقر الدم الذي يحدث غالبًا لدى مرضى الشقوق الشرجية. هذا بسبب النزيف المطول.
  • توصيل البراز لبرنامج مشترك. تسمح لك هذه الدراسة باستبعاد الالتهاب في الأمعاء ، للكشف عن الدم الخفي في البراز. يسمح لك تفاعل جريجرسن بتوضيح ما إذا كان هناك نزيف في الجزء العلوي من الأمعاء.
  • تقديم البراز للزراعة البكتيرية لاكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض وإثبات حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا.
  • منظار الشرج.أثناء الفحص ، يتم إدخال منظار في فتحة الشرج حيث يفحص الطبيب سطح الأمعاء.
  • تنظير المستقيميتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار المستقيم. يتم تمثيله بأنبوب مزود بنظام تكبير ومصباح يدوي. الجهاز يدخل لعمق يصل الى 35 سم
  • Irrigoscopyهذا فحص بالأشعة السينية باستخدام وسيط تباين.
  • الموجات فوق الصوتيةجهاز يصدر موجات فوق صوتية يستخدم لتقييم حالة الأمعاء.
  • الكشف عن وجود بيض طفيلي في البراز

من المهم التفريق بين الشق الشرجي وأمراض مثل:

  • مرض كرون.
  • الإيدز الذي يمكن أن يعطل حالة أي أنسجة وأعضاء.
  • التهاب الوريد الخثاري البواسير.
  • ناسور في المستقيم لم يؤد الى انثقابها كاملا.
  • التهاب المستقيم والتهاب المستقيم السيني.
  • داء الشعيات (إصابة الجسم بالطفيليات).
  • غوما (قرحة تتطور على خلفية مرض الزهري).
  • السل المستقيم.

لاستبعاد كل هذه التشخيصات لا بد من فحص شامل للمريض

طرق علاج الشق في الشرج

طرق علاج الكراك
طرق علاج الكراك

المهمة الرئيسية التي تواجه الطبيب هي ضرورة إراحة المريض من الألم وكذلك القضاء على سبب ظهور الشق الشرجي. هذا سيمنع تكرارها.

طرق العلاج التي يمكن الإشارة إليها لمرضى الشق الشرجي:

  • العلاج المحافظ
  • تدخل جراحي

العلاج يعتمد على سبب التشققات وعلى شدة أعراض الاضطراب. لذلك ، يمكن فقط للطبيب أن يصف العلاج بعد الفحص.

المجالات الرئيسية للعلاج المحافظ:

  1. الامتثال للتغذية الغذائية. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه والمرق والأطعمة البروتينية.
  2. استخدام المراهم والتحاميل التي تهدف الى شفاء الانسجة والقضاء على النباتات الممرضة.
  3. العلاج الطبيعي. تساعد حمامات البابونج على التعامل مع الشق الشرجي جيدًا.
  4. تناول أدوية لتخفيف الإمساك وتليين البراز.

العلاج الغذائي

العلاج الغذائي
العلاج الغذائي

يجب على المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي تجنب تناول الأطعمة المالحة والحارة والمقلية والدقيق والحارة والحامضة والمشروبات الكحولية.ينصح المرضى بتناول السلطات والحبوب وتعبئتها بالزيت النباتي. مفيد نخالة خبز (حتى 20 جرام لكل نقرة) ، شوربات مسلوقة.

لتطبيع وظيفة الأمعاء ، تحتاج إلى تضمين المشمش المجفف والخوخ والموز والتين والجزر المسلوق والتفاح المخبوز في النظام الغذائي. من الضروري أيضًا شرب أكبر قدر ممكن من الماء ، واستهلاك منتجات الألبان.

يجب على مرضى الإسهال تجنب البقوليات والملفوف والخضروات والفواكه الطازجة وخبز الخميرة والحليب كامل الدسم.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تتخلص من الشق في فتحة الشرج.

تحاميل للشق الشرجي

شموع الشق الشرجي
شموع الشق الشرجي

التحاميل غالبا ما توصف للمرضى الذين يعانون من الشق الشرجي

الأدوية الأكثر فعالية تشمل:

  • بوستر. تهدف هذه التحاميل إلى زيادة المناعة ، مما يساعد على القضاء على الحكة وتجديد الأنسجة.
  • ناتالسيد. يحتوي تكوين الدواء على مكون مضاد للميكروبات. استخدام هذه التحاميل يسمح لك بالتخلص من النزيف.
  • Proctosan. هذه الأداة تعزز التئام الكراك ، ولها تأثير تجفيف.
  • تحاميل مع دنجلها تأثير مناعي ، تدمر النباتات الممرضة ، توقف الاستجابة الالتهابية.
  • Ultraproct.هذه تحاميل مضادة للالتهابات توقف الحكة بسرعة وتزيل الألم.

للتخلص بسرعة من الكراك ، ستحتاج إلى استخدام الشموع مرتين في اليوم: في الصباح والمساء.

مراهم للشق الشرجي

Proctosedyl
Proctosedyl

عندما يكون الشق قريبًا من فتحة الشرج ويمكن للشخص أن يلمسه ، ينصح الأطباء باستخدام المراهم.

الأدوية الأكثر فعالية تشمل:

  • ليفومكول. تتيح لك هذه الأداة تطهير المنطقة المصابة من النباتات المسببة للأمراض ، والقضاء على الالتهاب ، واستعادة الأنسجة التالفة.
  • Proctosan. هذا مرهم تجفيف يساعد على وقف التفاعل الالتهابي.
  • Proctosedyl. يوصف هذا الدواء للتخفيف من الالتهاب والألم ، وكذلك لتجديد الأنسجة. يسمح لك استخدامه بتخفيف الحكة وتقليل التورم وجعل المريض يشعر بالتحسن.
  • إغاثة. تخلق هذه الأداة حاجزًا على شكل فيلم على سطح الكراك. من خلاله ، لا يمكن للجراثيم أن تدخل جرحًا مفتوحًا. يمكن أن يقلل استخدام المرهم من الألم ، ويجفف عيب النزيف ، ويسرع تجديد الأنسجة.
  • Ultraproct.هذا الدواء يسمح لك بالتخلص من الألم والحكة ، ويعزز إصلاح الأنسجة ، ويزيل الالتهاب.
  • راتوفنيكمرهم يدمر النباتات المسببة للأمراض ، ويزيل كل الانزعاج.
  • مرهم النتروجليسرينيعزز التئام الشق ويوقف النزيف ويحسن تغذية المنطقة المصابة.
  • هيرودوبروكتيقوي هذا المرهم الأوعية الدموية ، ويزيد المناعة الموضعية ، ويزيل الالتهاب. بفضل تطبيقه ، تنكمش الجروح بسرعة ولا تتقيّح.
  • Bezornil.هذا عامل مضاد للميكروبات يقوم بتطهير فتحة الشرج تمامًا بواسطة الشق. كما يوصف لعلاج البواسير.

بالإضافة إلى المراهم المذكورة هناك أدوية أخرى لكن يجب أن يصفها الطبيب

حبوب وحقن للشرخ الشرجي

الحبوب والحقن
الحبوب والحقن

إذا أصيب المريض بتشنج العضلة العاصرة ، فيتم إعطاء حقن توكسين البوتولينوم. حقنة واحدة تكفي لإرخاء العضلات. يتم حقن الدواء في الجزء السفلي من العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم. يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء 20 وحدة.

لعلاج الشق الشرجي ، قد يصف المريض أدوية مثل Detralex أو Venarus. يتم استخدامها في كل من الأشكال الحادة والمزمنة للمرض. فهي تساعد على زيادة توتر عضلات الأمعاء الضعيفة وتخفيف التورم والالتهابات وتقليل شدة الألم.

لا توصف Venarus و Detralex للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك كبار السن.

فيتامينات

يتم وصف الفيتامينات A و E. للمرضى الذين يعانون من الشقوق الشرجية ، فهي تسمح لك باستعادة الغشاء المخاطي التالف للمستقيم وتحسين حالة الجلد.

ملين

ملين
ملين

إذا بدأ الشخص بالذهاب إلى المرحاض بانتظام ، وكان برازه لينًا ، فسيكون من الممكن بسرعة استعادة سلامة فتحة الشرج والتخلص من الكراك.

الأدوية التي تساعد في تخفيف حركات الأمعاء:

  • المطريات: زيت نبق البحر ، زيت الفازلين ، نورغالاكس. في المنزل ، قبل التبرز ، يمكنك وضع الحقن الشرجية بزيت عباد الشمس والماء (100 مل من الزيت لكل 200 مل من الماء). نفذ الإجراء 10 دقائق قبل فعل التغوط.
  • مستحضرات تعتمد على أجار أو سيلليوم التي تزيد من حجم البراز: Naturolax ، Fiberlex ، Mucofalk. المستحضرات التي تحتوي على السليلوز: فايبركون ، فايبرال.
  • كحول متعدد الهيدروكسيل ، والذي يتم استخدامه أكثر من غيره ، لأنه لا يسبب تهيج جدران الأمعاء. هذه عقاقير مثل: نورماز ، دوفالاك ، لاكتولوز ، سوربيتول ، لاكتيتول ، ماكروغول.

الدكتور Evdokimenko يكشف عن أرخص علاج "منسي" للبواسير:

العلاج الجراحي

مؤشرات الجراحة للمرضى الذين يعانون من الشق الشرجي:

  • لا يوجد تأثير من تناول الأدوية (يخضع لمدة 6-8 أسابيع على الأقل من العلاج).
  • شكاوي المريض من الانزعاج الشديد
  • مضاعفات الشق الشرجي
  • مزيج من الشق الشرجي و البواسير
  • سلس البراز.

يمكن أن تكون العناية الجراحية للشقوق الشرجية من الأنواع التالية:

  • الطرح الشرجيهذا نوع من "الوسط" بين الجراحة والعلاج المحافظ. يتم تخدير المريض ، وبعد ذلك يتم توسيع العضلة العاصرة. هذا الإجراء غير موصوف لكبار السن.
  • Cryodestruction.يمكن معالجة الشق الشرجي بالنيتروجين السائل ، لكن هذا العلاج لا يحل المشكلة دائمًا.
  • بضع المصرة.أثناء العملية ، يتم استئصال الشق. إذا كان المريض يعاني من تشنج في العضلة العاصرة بالتوازي ، فإنه يخضع للتشريح. يستغرق التعافي ما يصل إلى 6 أيام. بعد هذا الوقت ، ضمادات Levomekol مطلوبة.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما كان من الممكن التعامل مع الشق الشرجي بشكل أسرع. إذا لم يتأخر الشخص عن الذهاب إلى الطبيب ، فسيكون من الممكن التخلص من المشكلة بمساعدة العلاج المحافظ.

العلاج بالأوزون المعوي - هل سيساعد؟

العلاج بالأوزون المعوي
العلاج بالأوزون المعوي

كان يستخدم العلاج بالأوزون فقط في مستحضرات التجميل ، لكن الأطباء استعاروا هذه الطريقة لعلاج الأمعاء. يتضمن أخذ 8 مل من الدم من المريض ، وبعد ذلك يتم فصله إلى كتلة البلازما وكريات الدم الحمراء في جهاز طرد مركزي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إثراء البلازما بالمواد الفعالة بيولوجيا والصفائح الدموية ، وبعد ذلك يتم حقنها في المريض في المنطقة الواقعة تحت الشق الشرجي. هذا يسمح للأنسجة بالتعافي بشكل أسرع.

يمكن تخصيب البلازما بالأوزون ، مما يزيد من التأثير العلاجي ويحفز جهاز المناعة لدى المريض. يستخدم العلاج بالأوزون للشرخ الشرجي بنشاط في مختلف البلدان. في السنوات الأخيرة ، بدأت هذه الطريقة تكتسب شعبية في روسيا.

رأي الأطباء

Zagryadsky A. E (أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، عضو في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، رئيس قسم طب المستقيم في عيادة MC ON CLINIC): "هناك بروتوكولات واضحة لعلاج الشقوق الشرجية. العلاج بالأوزون غير مشمول في هذه البروتوكولات. لكي يتعافى المريض ، سيكون من الضروري تطبيع البراز ، وتخفيف تشنج العضلة العاصرة ، وتحفيز التئام الأنسجة ، وزيادة الدورة الدموية في الشعيرات الدموية. لتحقيق الهدف الأخير ، يتم وصف phlebotonics: Phlebodia أو Detralex."

Lagodich L. G (جراح ، أخصائي أمراض الرضوح ، أخصائي أمراض المستقيم والشرج): "لن يكون من الممكن التعامل مع الشق الشرجي بطريقة واحدة. هناك حاجة إلى نهج شامل."

الليزر والعمليات الجراحية الأخرى طفيفة التوغل

الليزر وغيره من الجراحات طفيفة التوغل
الليزر وغيره من الجراحات طفيفة التوغل

يتم استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي بشكل متزايد لعلاج الشقوق الشرجية. لا ترتبط بخطر حدوث مضاعفات وتسمح لك بالتخلص بسرعة من المشكلة الحالية.

الإجراءات التي يمكن استخدامها لعلاج الشق الشرجي:

  • العلاج بالليزر
  • التخثير الكهربي للشقوق
  • علاج التشققات بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام العلاج بالليزر أكثر من غيره.

كيفية علاج الشق الشرجي بعد الولادة؟

كيفية معالجة الكراك
كيفية معالجة الكراك

غالبا ما تحدث الشقوق الشرجية عند النساء بعد الولادة. أثناء المحاولات ، تتعرض فتحة الشرج لأحمال هائلة ، ويتم شد العجان. كقاعدة عامة ، لا يعالج أطباء التوليد التشققات ، ولكن بعد يومين تعاني المرأة من الألم عند محاولة إفراغ أمعائها. لتليين البراز ، يجب تناول الأدوية التي لا تخترق الحليب ، أو لا تدخل الدورة الدموية الجهازية.لا يمكنك تجاهل المشكلة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب معها.

العلاج يرجع إلى استخدام التحاميل مع نبق البحر ، دوفالاك ، ميثيلوراسيل. في بعض الأحيان يصف الأطباء تحاميل بوسترزان ، ولعلاج الجلد حول فتحة الشرج ، يستخدم جل Emla و Cathejel.

من المهم أن تبدأ العلاج مباشرة بعد الولادة. إذا لم يمر العيب لأكثر من 3 أشهر ، فإن حواف الشق تصبح كيراتينية ، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة. في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح.

شق فتحة الشرج عند الطفل

شق الشرج
شق الشرج

الشق الشرجي شائع عند الأطفال. سيعاني الطفل من مظاهر المرض الحادة ، ونادرًا ما تكون العملية مزمنة. يجب على الآباء الانتباه إلى رفض الطفل الذهاب إلى المرحاض ، أو هوايته الطويلة على القصرية. في الوقت نفسه ، يمكنه البكاء والتصرف.إذا وجد البالغون شقًا شرجيًا في طفل ، فعليك مراجعة الطبيب.

يصف الطفل الذي يعاني من الإمساك دوفالاك (لاكتولوز). سيكون من الضروري اتباع نظام غذائي ، وتقديم مشروب وفير ومتنوع للطفل. يجب على الأطفال الأكبر سنًا تناول الحساء. إذا كان الإمساك ذا طبيعة عصبية ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب. قد يصف الطبيب مهدئات مناسبة للأطفال لعلاج المريض.

في بعض الحالات تحتاج إلى التخلص من الديدان وعلاج دسباقتريوز.

إذا كان الإسهال يطارد الطفل ، فيُوصف له Stop-diar و Ersifuril. يمكن أيضًا استخدام البلاعم. يتم أخذ Eubiotics في غضون شهر بعد الانتهاء من العلاج الرئيسي.

لتسهيل مرور البراز ، يتم وصف التحاميل للأطفال دون سن سنة واحدة بزيت نبق البحر. وهي مقسمة إلى جزأين وتستخدم مرتين في اليوم. يتم إدخال الأطفال الأكبر من عام في شمعة كاملة في الصباح والمساء.الحمامات التي تحتوي على أعشاب مطهرة ، مثل البابونج أو الآذريون ، تعزز الشفاء السريع للشقوق.

يوصف Oflokain لتخدير المنطقة المصابة. يحتوي على مسكن ومضاد حيوي. يوصف Levomekol لمدة تصل إلى 7 أيام ، ويسمح لك هذا المرهم بتسريع الشفاء. يجب التقيد بالجرعة بدقة ، لأن الدواء يمكن أن يسبب فقر الدم ويؤدي إلى انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم.

يمكن استخدام الشموع أو مرهم Aurobin لمدة 5 أيام. يتم إدراج الأطفال من قبل؟ الشموع ، أو ضع 0.5 سم من المرهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أدوية مثل D-panthenol و Methyluracil و Bepanten في مرحلة الطفولة.

الوقاية

الوقاية
الوقاية

لمنع تكون الشق الشرجي ، عليك اتباع التوصيات البسيطة:

  • تفريغ أمعائك في الوقت المناسب ، وتخلص من الإسهال أو الإمساك.
  • العب الرياضة والسباحة والمشي قدر المستطاع
  • اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا
  • مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
  • علاج جميع أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب
  • لا تحاول التعامل مع الأمراض بنفسك.

موصى به: