نزيف الرحم - كيف تتوقف؟ أسباب وأنواع وعلاج نزيف الرحم بالجلطات

جدول المحتويات:

نزيف الرحم - كيف تتوقف؟ أسباب وأنواع وعلاج نزيف الرحم بالجلطات
نزيف الرحم - كيف تتوقف؟ أسباب وأنواع وعلاج نزيف الرحم بالجلطات
Anonim

ما هو نزيف الرحم؟

نزيف الرحم هو خروج الدم من الرحم. غالبًا ما يكون من الأعراض الخطيرة لأمراض الجسد الأنثوي. يجب تشخيص أي نزيف في الرحم في الوقت المناسب ، ويجب أن تتلقى المرأة المساعدة الطبية ، وتجاهل مثل هذه الأعراض يؤدي إلى عواقب وخيمة ، حتى الموت. من المهم معرفة أن نزيف الرحم الطبيعي يشمل الحيض فقط ، ومدته تصل إلى 5 أيام ، مع انقطاعات ثابتة ، لمدة 28 يومًا. جميع حالات النزيف الأخرى غير طبيعية وتتطلب إشراف طبي.

حسب الإحصائيات ، فإن نزيف الرحم المرضي في 25٪ من الحالات يرتبط بأمراض عضوية لهذا العضو أو المبيض. أما الـ 75٪ المتبقية فهي نزيف مصاحب لاضطرابات هرمونية وأمراض منطقة الأعضاء التناسلية.

الحيض هو النوع الطبيعي الوحيد لنزيف الرحم من الناحية الفيزيولوجية. عادة ما تكون مدته من ثلاثة إلى خمسة أيام ، وعادة ما تستمر الفترة الفاصلة بين الدورة الشهرية (الدورة الشهرية) من 21 إلى 35 يومًا. في أغلب الأحيان ، لا يكون أول يومين من الحيض وفيرًا ، واليومان التاليان يكونان أكثر شدة ، وفي النهاية ، يصبحان نادرًا مرة أخرى ؛ يجب ألا يزيد فقدان الدم هذه الأيام عن 80 مل. خلاف ذلك ، يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

النساء الأصحاء يعانين من فترات غير مؤلمة. في حالة الألم والضعف والدوخة يجب على المرأة استشارة الطبيب

نزيف الرحم
نزيف الرحم

تحدث بداية الدورة الشهرية عادة في سن 11-15 سنة وتستمر حتى نهاية فترة الإنجاب (سن اليأس). خلال فترة الحمل والرضاعة تغيب الدورات ولكن هذه الظاهرة مؤقتة.

من المهم أن نتذكر أن النزيف المبكر عند الفتيات (أقل من 10 سنوات) والنساء بعد انقطاع الطمث (45-55) هو علامة تحذير من مرض خطير.

في بعض الأحيان يمكن أن يصبح التبقع في منتصف الدورة (في اليوم 10-15 بعد نهاية الحيض) خيارًا طبيعيًا. سببها هو التقلبات الهرمونية بعد الإباضة: تصبح جدران الأوعية الرحمية نفاذة بشكل مفرط ، لذلك قد يكون للإفرازات المهبلية شوائب بالدم. يجب ألا يستمر هذا التفريغ أكثر من يومين. في بعض الأحيان يصبح سبب الإكتشاف عملية التهابية ، لذلك يجب على المرأة استشارة طبيب نسائي بالتأكيد.

البديل من القاعدة هو أيضًا نزيف الانغراس ، والذي يحدث نتيجة لإدخال الجنين في جدار الرحم. تحدث هذه العملية بعد أسبوع من الحمل.

ما هو خطر نزيف الرحم؟

نزيف الرحم لديه القدرة على الزيادة بسرعة ، ولا يتوقف لفترة طويلة ويصعب إيقافه.

إذن ، اعتمادًا على نوع النزيف الذي تعاني منه المرأة ، يمكن أن يكون خطيرًا مع عواقب مثل:

  • مع فقدان الدم المعتدل ولكن المنتظم ، يمكن أن يتطور فقر الدم متفاوتة الشدة. يبدأ إذا كان حجم الدم الناتج 80 مل. على الرغم من عدم وجود تهديد مباشر في مثل هذه الظروف على حياة المرأة ، إلا أن هذه العملية لا يمكن تركها دون اهتمام.
  • يمكن أن يكون فقدان الدم بشكل كبير بسبب نزيف حاد مفاجئ يصعب إيقافه. في أغلب الأحيان ، تكون الجراحة مطلوبة ، مع تجديد الدم المفقود واستئصال الرحم.
  • خطر تطور المرض الأساسي. في هذه الحالة ، نتحدث عن فقدان صغير للدم ، لا تهتم به المرأة ولا تذهب لطلب المساعدة الطبية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي فقدان الدم ، حتى لو كان بكميات صغيرة ، في النهاية إما إلى نزيف غزير ، أو إلى حقيقة أن المرض الذي تسبب فيه سيتحول إلى شكل مهمل.
  • خطر النزيف عند الحوامل أو النساء في فترة ما بعد الولادة هو أنه يمكن أن ينتهي بحالة من الصدمة. ترجع شدة هذه الحالة وشدتها إلى حقيقة أن الرحم غير قادر على الانقباض بشكل كامل ووقف نزيف الدم من تلقاء نفسه.

أسباب نزيف الرحم

أسباب نزيف الرحم
أسباب نزيف الرحم

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم. من أجل تنظيمها ، يجب أن نفهم أن فقدان الدم الناتج يمكن أن يكون اضطرابًا في أجهزة الأعضاء ، وكذلك اضطرابات في منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب غير التناسلية لنزيف الرحم أي تلك التي تسببها اضطرابات في عمل الأعضاء غير التناسلية تشمل:

  • بعض الأمراض ذات الطبيعة المعدية وهي: الإنتان ، حمى التيفوئيد ، الأنفلونزا ، الحصبة.
  • أمراض الجهاز المكونة للدم ، وهي: الهيموفيليا ، والتهاب الأوعية الدموية النزفية ، وانخفاض مستويات فيتامين C و K ، إلخ.
  • تليف الكبد
  • هبوط مجرى البول.
  • اضطرابات في نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك.
  • انخفاض وظائف الغدة الدرقية.

أسباب نزيف الرحم هي الأعضاء التناسلية ، بدورها ، قد تكون مرتبطة بحمل المرأة لطفل.

أثناء الحمل يتم تمييز الأسباب التالية لنزيف الرحم:

  • حمل خارج الرحم.
  • أمراض البويضة.
  • وجود ندبة على الرحم
  • المشيمة المنزاحة ، الوضع المنخفض أو الانقطاع المبكر.
  • عمليات مختلفة لتدمير أنسجة الرحم.
  • تمزق الرحم أثناء المخاض.
  • اصابات في قناة الولادة (المهبل او الفرج)
  • التعدي أو تأخير المشيمة الراحلة.
  • التهاب بطانة الرحم.
  • مرض Trofablast.
  • الأورام الليفية الرحمية.
  • ولادة قيصرية.
  • ورم مشيمي ظهاري.

يمكن أن يحدث نزيف في الأعضاء التناسلية للمرأة التي لا تحمل طفلاً. أسباب التسبب في حدوثها تشمل:

  • نزيف الدورة الدموية ، والذي بدوره يمكن أن يكون مناخيًا وتناسليًا وصغيرًا.
  • أورام المبيض أو الرحم ، الحميدة والخبيثة ، مثل الورم العضلي الليفي.
  • العضال الغدي ، يتميز باختراق الغشاء المخاطي للرحم في جداره.
  • تمزق كيس أو تمزق المبيض نفسه.
  • أي إصابة بالرحم.
  • الأمراض الالتهابية ، وتشمل التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل ، التهاب بطانة الرحم ، التآكل ، التهاب باطن عنق الرحم.
  • اصابات في الاعضاء التناسليه الخارجيه
  • استخدام موانع الحمل الفموية
  • اعتداء جنسي.

نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث

من الخطأ افتراض أن المرأة ليس لديها إفرازات أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك ، حتى خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، عليها الانتباه إلى طبيعتها وكميتها. أحيانًا يكون الحيض غائبًا لعدة أشهر ، وأحيانًا يستمر بانتظام. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإباضة لها وتيرة مختلفة ، كما تحدث تقلبات في مستويات الهرمون. تعتبر مثل هذه التغييرات طبيعية ولا ينبغي أن تسبب أي قلق للمرأة.

نبهها واصبح سببا للذهاب للطبيب يجب ما يلي:

  • نزيف حاد لا تستطيع منتجات النظافة التعامل معه.
  • إفرازات مصحوبة بجلطات.
  • نزيف بين فترات
  • نزيف أكثر من ثلاثة أيام عن المعتاد

لا يمكنك ترك مثل هذا النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث ، لأنها قد تشير إلى خلل هرموني أو أورام رحم أو أورام ليفية واضطرابات الغدد الصماء وأورام المبيض وأمراض خطيرة أخرى.

نزيف الرحم بسبب الفشل الهرموني

نزيف الرحم
نزيف الرحم

يمكن أن يحدث نزيف الرحم لدى المرأة المصابة بفشل هرموني حدث في الجسم. هذه المشكلة ذات صلة بالجنس اللطيف في أي عمر. يحدث هذا عندما يكون هناك انتهاك لكمية الهرمونات أو عندما تتغير نسبتها.

يمكن أن يكون سبب الفشل الهرموني عدد من الأسباب:

  • تحدث الاضطرابات بسبب حقيقة أن الدماغ لا ينظم إنتاجها بشكل صحيح ، على سبيل المثال ، في أمراض الغدة النخامية.
  • في بعض الأحيان ينفتح النزيف بسبب أمراض الغدد التناسلية. يمكن أن يحدث هذا بسبب العمليات الالتهابية في المبايض ، مع الأورام والخراجات.
  • متلازمة التعب المزمن ، التي تتفاقم بشكل خاص بسبب الجوع والإرهاق ، يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا.
  • اضطرابات هرمونية شديدة تحدث أثناء سن البلوغ ، وأثناء الحمل ، وبعد الولادة ، وبعد الإجهاض.
  • في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الاستعداد الوراثي وتناول حبوب هرمونية معينة.
  • يمكن أن يتطور النزيف المطول في خلفية الإجهاض الدوائي ، الذي يكتسب زخماً في الآونة الأخيرة.

علاج النزيف الناجم عن الاضطرابات الهرمونية يتطلب مقاربة فردية. سيعتمد على السبب الذي تسبب في إفرازات دموية من الرحم.

نزيف الرحم بعد ولادة قيصرية

بعد الولادة القيصرية ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي. في أغلب الأحيان ، يستمر النزيف لفترة أطول بقليل من فترة ما بعد الولادة الطبيعية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الندبة تتشكل على الرحم ، مما يجعل من الصعب التقلص. عادة ، يتوقف النزيف تمامًا بعد شهرين. إذا استمرت ، فعلى المرأة إبلاغ الطبيب بهذه المشكلة.

سبب النزيف غير الطبيعي بعد الجراحة هو الإرقاء في أغلب الأحيان. لذلك ، للقضاء على هذه المشكلة ، يجب على الأطباء كشط جدران الرحم بعناية ولكن بعناية. إذا لم يكن من الممكن وقف النزيف ، فيجب استئصاله.

إذا كان النزيف منخفض التوتر ، فليس من الممكن دائمًا إيقافه ، لأنه يحدث بعد أن يبدأ الرحم في الانقباض. يمكن أن يؤدي فقدان الدم الغزير إلى صدمة ناقصة التوتر. من الضروري تجديد إمدادات الدم عن طريق نقل الدم والفحص اليدوي للرحم من أجل الكشف عن بقايا المشيمة المحتملة ، وتحديد وظيفة تقلص الرحم وإثبات التمزق الموجود.

الإجراء الحاسم الذي يتخذه الأطباء لإنقاذ حياة المرأة هو إزالة الرحم. تستخدم هذه الطريقة إذا كان النزيف بعد الولادة القيصرية بوسائل أخرى لا يمكن إيقافه (التحفيز الكهربائي للرحم ، ربط الأوعية الدموية ، إعطاء مقويات توتر الرحم).

أنواع نزيف الرحم المرضي

نزيف الرحم
نزيف الرحم

نزيف الرحم ينقسم أطباء أمراض النساء إلى عدة أنواع. ولكن هناك تلك الأكثر شيوعًا:

  • نزيف الأحداث. هم من سمات بداية سن البلوغ عند الفتيات. يمكن أن تحدث بسبب عدد من العوامل ، مثل الأمراض المتكررة ، وزيادة النشاط البدني ، وسوء التغذية ، وما إلى ذلك ، اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، يمكن أن يؤدي هذا النزيف إلى فقر دم متفاوت الشدة.
  • يجب مناقشة نزيف الرحم الغزير إذا لم يكن مصحوبا بألم. في هذه الحالة ، قد يختلف حجم السائل المفقود. هناك العديد من الأسباب ، يمكن أن يكون الإجهاض ، والتهابات المهبل ، وتناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ، وما إلى ذلك.
  • يتميز النزيف غير الدوري بظهوره بين الدورات الشهرية. يمكن أن يكون سببه الأورام الليفية والخراجات وانتباذ بطانة الرحم وأمراض أخرى. إذا لوحظ نزيف حاد بانتظام ، فمن الضروري استشارة الطبيب. على الرغم من أن هذا النوع ليس دائمًا من أعراض أي أمراض.
  • نزيف الإباضة نموذجي للنساء اللواتي يدخلن سن اليأس وللمراهقات الذين يمرون بمرحلة البلوغ. وهو ناتج عن اضطراب نضج الجريبات وإنتاج البروجسترون ، في غياب الإباضة. هذا النوع خطير لأنه بدون علاج يمكن أن يثير تطور الأورام الخبيثة.
  • يحدث نزيف الرحم المختل عندما يفشل المبايض. ومن السمات المميزة أنه يحدث بعد انقطاع الحيض لفترة طويلة ، وفقد الدم أثناءه بكثرة.
  • يحدث نزيف منخفض التوتر بسبب النغمة المنخفضة لعضل الرحم ، بعد الإجهاض ، وما إلى ذلك يحدث غالبًا بعد الولادة.

نزيف الرحم المختل

يشير نزيف الرحم المختل إلى تلك المرتبطة بضعف إنتاج الهرمونات الجنسية التي تنتجها الغدد الصماء. يمكن أن تظهر في أي عمر تقريبًا ، سواء أثناء البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث ، أو في فترة الإنجاب في حياة المرأة. هذا المرض منتشر على نطاق واسع.

يتم التعبير عن هذا النوع من النزيف من خلال حقيقة أن فترة الحيض تطول ، وزيادة كمية السوائل المفقودة.بدون علاج ، فإنه يؤدي دائمًا إلى الإصابة بفقر الدم. السمة الرئيسية هي الغياب المطول للحيض ، وقد يصل أحيانًا إلى ستة أشهر ، ثم حدوث نزيف له قوة مختلفة.

يمكن أن يكون النزيف غير الوظيفي ناتجًا عن التبويض (يتعلق بالنساء في سن الإنجاب) وانعدام الإباضة (أكثر شيوعًا عند المراهقات والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث). يتم التعبير عن اضطرابات الدورة في هذه الحالة في فترات غزيرة وغير منتظمة ، بفواصل زمنية طويلة (أكثر من 35 يومًا) وقصيرة المدى (أقل من 21 يومًا) ، في حالة عدم وجود حيض لأكثر من ستة أشهر.

تعتمد أساليب العلاج على عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. يمكن أن يكون طبيًا أو جراحيًا. ومع ذلك ، في مرحلة المراهقة ، لا يتم اللجوء إلى الجراحة إلا في حالات الطوارئ. يتكون العلاج المحافظ من تناول الهرمونات. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي نزيف الرحم المختل إلى العقم والإجهاض وفقر الدم المزمن وسرطان بطانة الرحم والصدمة وحتى الموت.

نزيف الرحم الخافت

يتميز النزيف الأوتوني بأنه يحدث عندما يصبح الرحم غير قادر على الانقباض. يسمى نقص الانقباض في ممارسة التوليد رحم Kuveler. السمة المميزة للنزيف الوتري هي نغمة صفرية ورد فعل مشابه لإدخال مقويات توتر الرحم.

عندما لا يكون من الممكن وقف النزيف بمساعدة الأدوية المتخصصة ، يتم وضع خياطة سميكة على الشفة الخلفية لعنق الرحم ، بالإضافة إلى وضع المشابك لتثبيت الشريان الرحمي.

إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، ولا يمكن إيقاف نزيف الدم ، فإنها تعتبر تمهيدا لعملية استئصال الرحم. يعتبر فقدان كتلة الدم من 1200 مل. قبل إزالة الرحم تمامًا ، تُبذل محاولات لربط الأوعية باستخدام طريقة Tsitsishvili ، والتحفيز الكهربائي (أصبحت هذه الطريقة أقل شيوعًا ، ويتخلى الأطباء عنها تدريجياً) ، والوخز بالإبر.من المهم تجديد الدم المفقود باستمرار.

نزيف الرحم منخفض التوتر

نزيف الرحم منخفض التوتر
نزيف الرحم منخفض التوتر

يتميز هذا النوع بحقيقة أن نغمة عضل الرحم تتناقص. يحدث هذا النزيف عندما يتم الاحتفاظ ببويضة الجنين في تجويف الرحم ، أثناء فصل المشيمة ، بعد إطلاقها. يكمن السبب في انخفاض ضغط الدم في الرحم بعد الولادة ، حيث تحدث التقلصات بشكل نادر وتكون عفوية. يشار إلى الدرجة الحرجة لمثل هذه الحالة باسم ونى ، عندما تكون الانقباضات غائبة تمامًا.

المهام الأولى التي تواجه الأطباء هي:

  • توقف سريع للنزيف.
  • سد العجز BCC
  • منع فقدان الدم أكثر من 1200 مل.
  • مراقبة ضغط الدم و منعه من الهبوط إلى مستوى حرج

يهدف العلاج إلى استعادة وظيفة الرحم الحركية في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك بقايا من بويضة الجنين ، فيجب إزالتها إما باليد أو بالمكشطة. عندما يحدث نزيف منخفض التوتر بعد الولادة ، من الضروري الضغط على المشيمة في أسرع وقت ممكن ، إذا لم تنجح ، فسيتم إزالتها يدويًا. في أغلب الأحيان ، يكون استئصال المشيمة هو الذي يساعد على استعادة الوظيفة الحركية للرحم. إذا لزم الأمر ، تدليكها لطيف على قبضة اليد.

يشار إلى حقن البيتوترين أو الأوكسيتوسين كأدوية. فعال في بعض الحالات هو فرض مثانة تحتوي على ثلج على البطن أو تهيج الرحم بالأثير. لهذا الغرض ، يتم إدخال مسحة مبللة في الجزء الخلفي من المهبل. إذا لم يستجب انخفاض ضغط الدم لهذا العلاج ، يتم اتخاذ الإجراءات التي تميز ونى الرحم.

نزيف الرحم غير الدوري

يسمى نزيف الرحم غير الحلقي النزيف الرحمي. لا ترتبط بدورة الطمث الطبيعية وتتميز بغياب تام لأي دورية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة وتترافق مع حمل المرأة ، والإجهاض غير المكتمل ، وانزياح المشيمة ، والحمل خارج الرحم ، والجزء المحتجز من المشيمة ، إلخ.

نزيف حاد ، إذا لم تنجب المرأة طفلاً ، يمكن ملاحظته في أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة. إذا كان الورم خبيثًا ، فسيتم ملاحظة النزيف الرحمي في مرحلة اضمحلاله.

لا يمكن وصف شدة فقدان الدم ، لأن الإفرازات يمكن أن تكون بقعًا ، وغزيرة ، مع أو بدون جلطات دموية.

من المهم الانتباه إلى النزيف غير الدوري للنساء في سن اليأس ، سواء في مرحلته الأولية وبعد عدة سنوات ، بعد توقف الدورة الشهرية المستمرة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن ينظر إليها على أنها تجديد الإباضة. يتطلب النزيف الرحمي في هذه الفترة دراسة متأنية ، لأنها غالبًا ما تكون علامات على عملية خبيثة ، مثل الساركوما.

اختراق نزيف الرحم

اختراق نزيف الرحم يتطور على خلفية الاضطرابات الهرمونية. تتميز باختلال التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. يحدث هذا النوع من النزيف أحيانًا عندما تتناول المرأة موانع الحمل الفموية. في هذه الحالة ، يكون النزيف الاختراقي رد فعل تكيفي مع الدواء. إذا حدث ، بعد تناول العلاج الموصوف ، نزيف لا يتوافق مع الدورة الشهرية ، فمن الضروري استشارة الطبيب حول تعديل الجرعة أو استبدال العلاج.

يمكن ملاحظة النزيف الاختراقي حتى عندما يتضرر جدار الرحم بسبب اللولب. هذا لا يمكن تجاهله ، يجب إزالة اللولب على الفور.

في معظم الأحيان ، يكون النزيف من النزيف الاختراقي طفيفًا ، لكن زيارة الطبيب لا يجب أن تتأخر.

نزيف الرحم الانبوبي

يحدث هذا النزيف بين فترات ، وأسبابه متنوعة ، بما في ذلك قد يكون مظهر من مظاهر أي مرض.في أغلب الأحيان ، يكون نزيف الإباضة ممتدًا بمرور الوقت ، ويستمر لأكثر من 10 أيام ، ويكون غير دوري. تعاني النساء من فقدان الدم إما أثناء تدهور الوظيفة الإنجابية أو أثناء تكوينها.

يسمى هذا النزيف أيضًا أحادي الطور ، أثناء فتحه لا يتشكل الجسم الأصفر ، يحدث تطور الجريب مع الاضطرابات ، الإباضة غائبة.

يمكن أن يكون هذا النزيف مفرط الاستروجين عندما ينضج الجريب ولكنه لا يتمزق ويكون ناقص الاستروجين عندما تنضج عدة بصيلات ولكنها لا تنضج بشكل كامل.

نادرًا ما يحدث نزيف الرحم الشرجي أثناء فترة الإنجاب من حياة المرأة. ترتبط مثل هذه الظواهر باضطرابات في عمل المنطقة الخاملة ، بعد المعاناة من الإجهاد والتسمم والالتهابات.

بين المراهقين ، وفقًا للإحصاءات ، هذا النوع من النزيف شائع جدًا. تمثل هذه الانتهاكات ما يصل إلى 12 ٪ من جميع أمراض النساء. في هذه الحالة ، قد يكون العامل الحاسم هو سوء التغذية ، والصدمات النفسية ، والحمل الفسيولوجي الزائد.

نزيف الرحم الدوراني

سبب حدوث خلل في الدورة الدموية في الرحم هو ضعف المبيض. في بعض الأحيان ، تكون العوامل الخارجية مثل الالتهابات الفيروسية السابقة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك بمثابة قوة دافعة. فقدان الدم ليس كبيرًا ، ويلاحظ بعد غياب الحيض لفترة طويلة.

نزيف الرحم المصحوب بجلطات

نزيف الرحم المصحوب بجلطات
نزيف الرحم المصحوب بجلطات

في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء وجود جلطات في نزيف الرحم. في أغلب الأحيان ، يشرح الأطباء مظهرهم من خلال حقيقة أن الرحم أثناء نمو الجنين قد تعرض لبعض الحالات الشاذة. لذلك يتجمد الدم في تجويفها مكونًا جلطات.

في أغلب الأحيان ، يتسبب الحيض في إزعاج أكثر وضوحًا لدى هؤلاء النساء ، خاصةً عندما يحدث مع خلفية هرمونية متزايدة. في بعض الأحيان يكون هذا الشذوذ الخلقي هو الذي يمكن أن يتسبب في زيادة النزيف ووجود جلطات عديدة في الإفرازات.

بالإضافة إلى حقيقة أن العيوب خلقية ، يمكن اكتسابها خلال الحياة. ترتبط هذه الظواهر بالخصائص المهنية للمرأة وبإساءة استخدام العادات السيئة. في كثير من الأحيان ، أثناء الحيض المصحوب بجلطات دموية ، تعاني النساء من آلام شديدة في الجلد. من أجل استبعاد وجود عملية مرضية ، من المهم استشارة طبيب أمراض النساء.

في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية أيضًا إلى حدوث جلطات. لتوضيح السبب ، تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الغدة الكظرية ، وفحص مستوى البروجسترون والأستروجين.

وجود جلطات ، وألم شديد في أسفل البطن ، وفقدان شديد للدم أثناء الحيض ، ونزيف صغير لا دوري - كل هذا يشير في الغالب إلى الانتباذ البطاني الرحمي. يتم إنشاء مثل هذا التشخيص بعد تشخيص شامل ويتطلب العلاج المناسب.

في بعض الأحيان قد يكون السبب ضعف تخثر الدم وبعض المضاعفات بعد الولادة.

نزيف الرحم أثناء الحمل

نزيف الرحم أثناء الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض وأمراض الرحم والحمل خارج الرحم وإصابة المشيمة.

الإجهاض مصحوب بآلام شديدة في أسفل البطن ، والنزيف شديد ، ولون الدم من القرمزي المشرق إلى الغامق. مع الحمل خارج الرحم ، يكون النزيف مصحوبًا بتدهور الحالة العامة ، والشعور بالضيق ، والغثيان ، والقيء ، والتعرق ، والإغماء. الدم قاتم اللون وعادة ما يخرج في شكل جلطات

يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية لعنق الرحم أثناء الحمل أثناء الجماع أو الفحص النسائي. هذا النزيف عادة لا يكون غزيرًا أو طويلاً.

في حالة تلف المشيمة أو انزياحها ، قد يحدث نزيف الرحم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. عادة ما يكون النزيف غزيرًا جدًا. يشكل تهديداً خطيراً على حياة وصحة الأم الحامل وطفلها.

يجب أن نتذكر أن نزيف الرحم عند النساء الحوامل أمر خطير للغاية ، لذلك يجب على المرأة بالتأكيد الاتصال بالفريق الطبي الذي سيقدم لها المساعدة العاجلة.

الإسعافات الأولية لنزيف الرحم

الإسعافات الأولية لنزيف الرحم
الإسعافات الأولية لنزيف الرحم

الإسعافات الأولية لنزيف الرحم هي استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. هذا صحيح بشكل خاص في الحالة التي تحمل فيها المرأة طفلاً ، فإن فقدان دمها وفير ، وتتدهور حالتها بشكل حاد. في هذه الحالة ، كل دقيقة مهمة. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بالفريق الطبي ، فمن الضروري اصطحاب المرأة إلى المستشفى بمفردها.

أي نزيف بالرحم يشكل تهديدا خطيرا للحياة والصحة ، لذلك يجب أن يكون رد الفعل مناسبا.

بشكل قاطع ، في حالة حدوث نزيف غير وظيفي ، يُمنع وضع وسادة تدفئة ساخنة أو دافئة على المعدة ، ودش مع أي تركيبات ، والاستحمام ، واستخدام الأدوية التي تعزز تقلص الرحم.

بمفردهم ، في المنزل حتى وصول سيارة الإسعاف ، يمكن مساعدة المرأة على النحو التالي:

  • يجب أن توضع المرأة في الفراش ، ويفضل أن يكون ذلك على ظهرها ، وأن توضع ساقيها على ارتفاع ما. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة أو بكرة من بطانية. وبالتالي يمكن الحفاظ على وعي المريض خاصة إذا كان نزيف الدم مؤثرا.
  • من الضروري وضع شيء بارد على المعدة. إذا لم تكن هناك وسادة تدفئة في متناول اليد ، فيمكن لف الثلج بقطعة قماش عادية. يمكنك استبدال الثلج بزجاجة عادية مملوءة بالماء البارد. وقت التعرض البارد - ما يصل إلى 15 دقيقة ، ثم استراحة لمدة 5 دقائق. سيؤدي هذا إلى تضيق الأوعية ، مما يعني تقليل النزيف.
  • تحتاج المرأة إلى الماء. نظرًا لأنه لا يمكن وضع قطارة في المنزل ، فمن الضروري تقديم شراب وفير للمريض. الماء العادي والشاي الحلو سيفي بالغرض. سيساهم ذلك في فقدان السوائل مع الدم ، وسيوفر الجلوكوز التغذية للخلايا العصبية في الدماغ.

يجب أن يؤخذ الدواء بحذر شديد ، خاصة إذا كانت المرأة تحمل طفلاً. قبل تناولها ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك ، لكن في بعض الأحيان يحدث عدم وجود مثل هذا الاحتمال. لذلك ، من الضروري معرفة أسماء العوامل المرقئة والحد الأدنى من جرعاتها. تشمل هذه الأدوية فيكاسول (3 مرات في اليوم ، بجرعة 0.015 جم) ، وحمض الأسكوربيك (الجرعة اليومية القصوى 1 جم) ، والديسينون (4 مرات في اليوم ، بجرعة 0.25) ، وغلوكونات الكالسيوم (قرص واحد فوق إلى 4 مرات في اليوم). قبل الاستخدام ، من المهم أن تتذكر أن جميع الأدوية لها آثار جانبية.

كيف توقف نزيف الرحم؟

عند وصول سيارة الإسعاف إلى مكان الحادث ستكون تصرفاتها كالتالي:

  • يتم وضع فقاعة تحتوي على ثلج على معدة المرأة.
  • إذا كان النزيف غزيرًا ، فينبغي نقل المرأة إلى السيارة على نقالة.
  • مكوث المريض بالمستشفى مع نقله مباشرة إلى أخصائي
  • إدخال محلول من كبريتات المغنيسيوم مع التهديد أو بداية الإجهاض. أو في حالة حدوث إجهاض تلقائي ، تُعطى المرأة عن طريق الوريد كلوريد الكالسيوم وحمض الأسكوربيك المخفف في الجلوكوز. يمكن إعطاء حقنة إيتامزيلات.

الأطباء في المستشفى يستخدمون الأدوية الهرمونية لوقف النزيف ، في حال لم تنجب المرأة بعد لا يشتبه في إصابتها بورم. تشمل الأدوية الهرمونية جينين ريجولون ، إلخ. في اليوم الأول ، يتم إعطاء جرعة زائدة (تصل إلى 6 أقراص) ، في الأيام التالية قرص واحد أقل ، وبذلك يصل إلى قطعة واحدة. في بعض الأحيان يتم استخدام الجستوجين ، ولكن لا يمكن استخدامه إلا في حالة عدم وجود فقر دم شديد.

يمكن أيضًا استخدام عوامل مرقئ ، على سبيل المثال ، Dicynon و Vikasol و Ascorutin و Aminocaproic acid.

في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة ، مثل كشط الرحم (طريقة فعالة لوقف فقدان الدم) ، والجراحة البردية (طريقة بدون موانع) ، وإزالة الليزر لبطانة الرحم (تستخدم في هؤلاء النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال)

علاج نزيف الرحم

علاج نزيف الرحم
علاج نزيف الرحم

علاج نزيف الرحم يعتمد بشكل كبير على أسبابه وعمر المريضة.

غالبًا ما توصف للمراهقين الأدوية التي تقلل الرحم ، وهي أدوية توقف الدم وتقوي جدران الأوعية الدموية. يوصى أيضًا بتناول الفيتامينات والأدوية العشبية في كثير من الأحيان - الأدوية الهرمونية التي تنظم الدورة الشهرية. يتم وصف الأدوية الهرمونية للنساء في سن الإنجاب ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء العمليات الجراحية (للأورام الليفية ، وبطانة الرحم الرحمية ، وما إلى ذلك) بعد انقطاع الطمث ، وغالبًا ما يشير نزيف الرحم إلى أمراض الأورام في الرحم والمبيض ، لذلك يتطلب العلاج التدخل الجراحي في الغالب ، بما في ذلك الزوائد.

في العلاج أهم شيء تشخيص أسباب النزيف في الوقت المناسب ، لذلك يجب على النساء المريضة طلب المساعدة الطبية دون تأخير.

موصى به: