تكيس المبايض - الأسباب والأعراض والعلاج

جدول المحتويات:

تكيس المبايض - الأسباب والأعراض والعلاج
تكيس المبايض - الأسباب والأعراض والعلاج
Anonim

تكيس المبايض: الأعراض والعلاج

تكيس المبايضهو مرض نسائي خطير يتم تشخيصه في 65٪ من النساء المصابات بالعقم. لن يكون من الممكن الحمل في وجود مثل هذا المرض ، لأن المريض لا يحدث إباضة في الجسم. وهذا يعني أن البويضة لا تنضج ولا تترك المبيضين أي أن هذه العملية تبقى غير مكتملة مما يعني أنها لا تستطيع الالتقاء بالحيوانات المنوية. يتسبب مرض تكيس المبايض في توقف نمو البويضات وتشكل عدة أكياس على المبايض.

أشكال تكيس المبايض

أشكال تكيس المبايض
أشكال تكيس المبايض

يمكن أن يكون Polycystic أساسيًا أو ثانويًا:

  1. في مرض تكيس الكيسات الأولي ، تظهر الأعراض في وقت مبكر من سن المراهقة. يحدث هذا عندما تبلغ الفتاة من 12 إلى 13 عامًا. سيكون العلاج صعبًا ، وسيكون مسار المرض صعبًا
  2. يتطور الشكل الثانوي للمرض عند النساء البالغات اللائي خضعن للولادة أو دخلن في سن اليأس. ويرافق المرض اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، وزيادة الوزن ، واندفاع الأنسولين ، والتي تسببها اضطرابات في البنكرياس.

بغض النظر عن نوع المرض الذي تعاني منه المرأة ، فلن تتمكن من الولادة حتى يتم علاجها. يتم تقليل العلاج إلى تعيين الأدوية الهرمونية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

أسباب متلازمة تكيس المبايض

أسباب تكيس المبايض
أسباب تكيس المبايض

يمكن أن يتطور مرض تكيس الكلى للأسباب التالية:

  • فشل هرموني. في الوقت نفسه ، تتشكل الأكياس الجرابية عند المرأة. هم نتيجة لانتهاك في عمل الغدد الصماء. علاوة على ذلك ، يمكن أن يفشل البنكرياس أو الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو الوطاء. في كثير من الأحيان ، يتطور مرض متعدد الكيسات على خلفية زيادة مستوى الأنسولين في الدم مع أمراض البنكرياس. عندما يكون هناك الكثير من الأنسولين في الجسم ، فإنه يؤثر على عمل الغدد الكظرية ، والتي تبدأ في إنتاج الأندروجين بكميات زائدة (هرمون الذكورة). في الجسم ، هناك تحول في التوازن بين الأندروجينات وهرمون الاستروجين ، والذي يصبح أساس تطور مرض تكيس الكيسات.
  • الأمراض المعديةيمكن أن تصبح نزلات البرد المتكررة التي يعاني منها الأطفال ، بالإضافة إلى مسار العدوى الحاد لدى امرأة بالغة ، أساسًا لتطور مرض تكيس الكيسات. في موعد مع الطبيب ، غالبًا ما يكون من الممكن إنشاء علاقة بين مرض تكيس الكيسات والتهاب اللوزتين ، نظرًا لأن اللوزتين والمبايض تعتمدان بشكل معين على بعضهما البعض.
  • عامل وراثيثبت أن المرض يمكن أن ينتقل على المستوى الجيني
  • اضطراب عاطفي.يرى عدد من الخبراء أن متلازمة تكيس المبايض قد تكون نتيجة الإجهاد.

أعراض تكيس

أعراض تكيس
أعراض تكيس

الأعراض الرئيسية لمتلازمة تكيس المبايض:

  • عدم انتظام الدورة الشهريةيحدث الحيض غير المنتظم لدى جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. أحيانًا يكونون غائبين تمامًا ، وأحيانًا يتأخرون. لا يتم ملاحظة انتظام الدورة. إذا حدثت الدورة الشهرية للمرأة 9 مرات في السنة أو أقل ، فهذا سبب للفحص. عندما لا يأتي الحيض في موعده ، فهذه أول علامة على أن البويضة في الجسم لا تنضج. على الرغم من أن الدورة الشهرية قد تكون غائبة في بعض الأحيان لأسباب أخرى.من بينها: التهاب الأعضاء التناسلية ، تكيس الرحم. لذلك يحتاج المريض إلى فحص شامل للوصول إلى التشخيص الصحيح.
  • لا يوجد حمل.لا يمكن للمرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض الحمل. لكي يحدث الحمل ، ستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد.
  • زيادة هرمونات الذكورةفي كثير من الأحيان مع وجود النساء المصابات بتكيسات متعددة في الجسم ، هناك زيادة في مستوى الأندروجينات. هذا يجعل المريض يبدأ في تطوير الخصائص الجنسية الذكرية ، مثل زيادة شعر الجسم ، وحب الشباب على الوجه والظهر والصدر ، وثعلبة النمط الذكوري.
  • زيادة الوزنعند النساء ، على خلفية مرض تكيس الكيسات ، يبدأ وزن الجسم في الزيادة. والزيادة ملموسة جدا. إنها 10-15 كجم. لذلك ، يهدف علاج مرض تكيس الكيسات دائمًا ، من بين أمور أخرى ، إلى إنقاص الوزن ، نظرًا لأنه يمثل مشكلة بالنسبة للنساء المصابات بالسمنة في الحمل.
  • ألم في المبايضيمكن أن يتجلى مرض متعدد الكيسات عن طريق شد آلام أسفل البطن. ومع ذلك ، يتم تجاهل هذا العرض من قبل معظم المرضى.

تكيسات متعددة والحمل

تعدد الكيسات والحمل
تعدد الكيسات والحمل

لا تستطيع النساء المصابات بالـ PCOS الحمل لأن لديهن الكثير من الهرمونات الجنسية الذكرية في أجسادهن. لذلك ، من أجل حدوث الحمل ، يجب بذل الجهود لتقليلها.

إذا لم يحقق العلاج الهرموني النتائج المرجوة ، تتم إحالة المرأة للجراحة. يتم إجراؤه باستخدام معدات تنظير البطن.

بشرط عدم السماح بأي من الطرق المذكورة أعلاه للحمل ، يظهر للمريض أطفال الأنابيب.

دراسة حالةلدي امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض لفترة طويلة. تم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والبيانات المختبرية. حتى وقت معين ، كانت تعتقد أنها يمكن أن تحمل بنفسها بمجرد أن تريد ذلك.ومع ذلك ، في سن الثلاثين ، أدركت أن محاولاتها للحمل لم تكن ناجحة ، وطلبت المساعدة. بعد 3 أشهر من العلاج بالهرمونات (رفضت العلاج طويل الأمد) ، وصفت لها Clostilbegit. جاء الحمل في الشهر الأول. أخذت دوفاستون لفترة طويلة ، لمدة شهرين. ومع ذلك ، في الفحص التالي ، اتضح أن الحمل قد مات. كان علي أن أقوم بعملية تجريف. ثم لمدة عامين لم تأتني المرأة لتلقي العلاج. بعد هذه الفترة ، ظهرت بنية حازمة للخضوع لتدخل بالمنظار. خضعت لعملية جراحية في المستشفى الإقليمي. هناك ، خضعت لعملية استئصال المبيض بالمنظار. حملت بعد 4 أشهر. بشكل عام سارت فترة الحمل بشكل جيد ، وولد طفل سليم

تشخيص تكيس المبايض

تشخيص تكيس المبايض
تشخيص تكيس المبايض

أثناء الموعد ينتبه الطبيب لعلامات مثل:

  • جسم المريض ، زيادة الوزن
  • نوع الشعر
  • تصبغ الجلد.
  • حالة الشعر و الأدمة و محتواها من الدهون
  • حالة الغدد الثديية

يقوم الطبيب بمسح الغدة الدرقية والبطن ، وإجراء فحص طبي قياسي. يتم تكبير المبايض عند النساء المصابات بتكيسات متعددة بمعدل 2-3 مرات مقارنة بالقاعدة ، مما يسبب الألم عند الضغط عليه.

يمكنك إجراء التشخيص على أساس الموجات فوق الصوتية. وفقًا لنتائجها ، من الممكن إثبات أن المبيض بقطر يتجاوز 9 سم مكعب. بالإضافة إلى ذلك ، توجد دائمًا العديد من الأكياس الصغيرة. قد يكون هناك أكثر من 10 قطع.

المبايض كثيفة ومحاطة بكبسولة بيضاء. يمكن تصور ذلك أثناء الفحص بالمنظار.

تأكد من أن المرأة التي يشتبه في إصابتها بمتلازمة تكيس المبايض ستحتاج إلى إجراء فحص للدم والبول للهرمونات:

  • نسبة الهرمون اللوتيني إلى الهرمون المنبه للجريب في مرض تكيس الكيسات يشبه 3: 1.
  • سيتم زيادة مستويات هرمون التستوستيرون
  • تنخفض مستويات البروجسترون خلال المرحلة الثانية من الدورة.
  • تم العثور على تركيز عالٍ من 17-KS في البول.

احرص على إجراء دراسة تهدف إلى تحديد مستوى الأنسولين والجلوكوز في الدم. قد تختلف النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مستويات عالية من الدهون في الدم في مرض تكيس الدم.

يتم تحديد فرط تنسج بطانة الرحم أثناء الكشط التشخيصي ، والذي يتم إجراؤه مع نزيف الرحم.

بعض الأمراض لها أعراض مشابهة لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. تشمل هذه الأمراض: مرض كوشينغ ، متلازمة الأدرينوجينيل ، الإنتاج المفرط للبرولاكتين ، الأورام المنتجة للأندروجين ، إلخ. لذلك ، من المهم جدًا إجراء التشخيص التفريقي معهم.

علاج تكيس المبايض

لن ينجح التخلص من تكيس المبايض بسرعة. يجب على المرأة ضبط العلاج طويل الأمد. أولا ، نحن بحاجة إلى التركيز على محاربة السمنة.

النظام الغذائي والنشاط البدني

التغذية والنشاط البدني
التغذية والنشاط البدني

تنتج الأنسجة الدهنية كلاً من الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، مما يؤثر سلبًا على مسار المرض.

يحدث أحيانًا أنه بعد استقرار الوزن ، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها. للتخلص من الوزن الزائد ، سوف تحتاج إلى زيارة أخصائي التغذية الذي سيضع خطة تغذية لمريض معين. سيكون من الضروري التخلي عن الأطعمة الحارة والحارة والدهنية والمالحة. لا تشرب الخمر

حلويات مستبعدة كليا من الرجيم. لا يكفي مجرد اتباع نظام غذائي ، بل من الضروري زيادة النشاط البدني. يجب ألا ترهق الأحمال المرأة ، فأنت بحاجة إلى التوقف عند رياضة تجلب المتعة. يمكن أن يكون السباحة ، واليوغا ، والركض ، وثني الجسم.

تخلص من مقاومة الأنسولين

إذا وجد أن المرأة مقاومة للأنسولين ، يتم وصف الميتفورمين لها. يسمح هذا الدواء للجسم بمعالجة الجلوكوز وتثبيت مستواه في الدم. في نفس الوقت تنخفض الشهية. يستمر العلاج من 3 أشهر إلى ستة أشهر. يسمح لك هذا العلاج أحيانًا بتثبيت الدورة الشهرية.

تطبيع الدورة الشهرية

بعد عودة الوزن إلى طبيعته ، عليك التركيز على استعادة الدورة الشهرية. لهذا ، يتم وصف وسائل منع الحمل للمريض ، والأدوية التي تهدف إلى تقليل مستوى الأندروجين في الجسم (Yarina ، Zhanin ، Diana-35 ، إلخ). يمكن أن تستمر دورة العلاج من ستة أشهر أو أكثر.

Veroshpiron أو Flutamide يستخدمان للتعامل مع الشعرانية.

من المهم أن نتذكر أن تناول الأدوية الهرمونية المركبة يضاعف من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية.

تحفيز الإباضة

عندما تعود الدورة الشهرية ، عليك التركيز على تحفيز الإباضة. هذا مهم لأولئك النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل. للقيام بذلك ، وصف عقار كلوميفين ، الذي له خصائص مضادة للاستروجين. عندما يتم إلغاؤه ، تبدأ المرأة في إنتاج هرمون FSH و LH ، مما يحفز نضوج الجريب والإباضة.

عقار كلوميفين Clomiphene موصوف من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة. جرعته 0.05 غرام في اليوم. يجب ألا يستمر مسار العلاج أكثر من 3 أشهر. إذا لم يكن هناك تأثير يمكن زيادة الجرعة إلى 200 مجم

ينخفض خطر تناول عقار كلوميفين Clomiphene إلى خطر تكوين أكياس المبيض ، والتي يمكن أن تصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب. عندما لا يكون هناك تأثير من العلاج ، تكون الجراحة مطلوبة.

العملية

في السنوات الأخيرة ، يتم إجراء العملية باستخدام معدات التنظير البطني. من الممكن إجراء استئصال إسفين للمبايض أو التخثر الكهربائي لكيسات المبيض.الخيار الثاني هو التدخل اللطيف ، حيث تتأثر مساحات كبيرة من أنسجة المبيض أثناء الاستئصال.

يجب مراعاة أنه كلما مر الوقت بعد العملية ، قلت فرص الحمل. تظل القدرة القصوى على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى بعد التدخل. في عام لن يكون من المحتمل. يشار إلى هذه العملية للنساء اللواتي يعانين ليس فقط من تكيس المبايض ، ولكن أيضًا من تضخم بطانة الرحم.

موصى به: