داء المشعرات عند النساء - الأعراض والعلاج ، كيف لا تصاب بالعدوى؟

جدول المحتويات:

داء المشعرات عند النساء - الأعراض والعلاج ، كيف لا تصاب بالعدوى؟
داء المشعرات عند النساء - الأعراض والعلاج ، كيف لا تصاب بالعدوى؟
Anonim

أعراض داء المشعرات عند النساء علاج

النساء هن أكثر الفئات عرضة للإصابة بداء المشعرات. تتجلى هذه العدوى ، التي تصيب الجهاز البولي التناسلي ، بشكل واضح في جسد الأنثى. غالبًا ما يتم تشخيص داء المشعرات أثناء الفحوصات الوقائية من قبل طبيب أمراض النساء ، عند فحص النساء الحوامل للتسجيل. يهدد داء المشعرات بمضاعفات خطيرة تصل إلى العقم. العدوى غير المعالجة تصبح مزمنة ، وتهدأ أعراضها ، وفي المستقبل يكتسب المرض أعراضه.

ما هو داء المشعرات وكيف تصاب به؟

ما هو داء المشعرات
ما هو داء المشعرات

داء المشعرات عند النساء هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب لداء المشعرات هو بكتيريا وحيدة الخلية من فئة البروتوزوان. يمكن أن تعيش المشعرات في بيئة لاهوائية (خالية من الهواء) بدرجة حموضة تبلغ 5.5-6.5 درجة حموضة. محتويات المهبل أو الإحليل هي البيئة المثلى للحياة النشطة للطفيلي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يُصاب كل عاشر شخص على وجه الأرض بداء المشعرات.

ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي أثناء الاتصال الجنسي التقليدي غير المحمي. الطريق المحلي للعدوى ممكن نظريًا ، لكنه نادر للغاية. طرق العدوى المحلية - مناشف ، مناشف ، ملابس سباحة ، ملابس للاستخدام العام ، أغطية السرير.

طبيب أمراض النساء ديمتري لوبنين - يتحدث بالتفصيل عن داء المشعرات بشكل عام ، حول طرق العدوى ، الأعراض ، فترة الحضانة ، عن العلاج:

أسباب داء المشعرات عند النساء

  • فترة الحيض وبعدها بأيام قليلة عندما تغير بيئة المهبل حموضته
  • حالة ما بعد الإجهاض ؛
  • الولادة ، ونتيجة لذلك - انتهاك الحماية من إصابة عنق الرحم ؛
  • الجماع الجنسي ، مصحوبًا بنشوة الجماع ، عندما تدخل المشعرات في تجويف الرحم مع مخاط عنق الرحم.

أشكال داء المشعرات حسب مدة المرض والأعراض:

  • عدوى الجهاز البولي التناسلي "الجديدة" (داء المشعرات الحاد تحت الحاد ، بدون أعراض) ؛
  • عدوى مزمنة (مع الحد الأدنى من المظاهر السريرية) - يدخل داء المشعرات هذه المرحلة بعد شهرين أو أكثر من الإصابة ؛
  • حاملة داء المشعرات (تتجلى بأعراض غير نمطية) - تم الكشف عنها من خلال تحليل الإفرازات المهبلية.

نادرًا ما يحدث داء المشعرات عند النساء بشكل منعزل (في 10٪ من الحالات).وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم دمج هذه العدوى مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى: ureaplasmosis ، السيلان ، الكلاميديا ، إلخ.

شكل المرض يعتمد على مدى قوة جهاز المناعة. يتراوح النطاق الحامل لداء المشعرات من 2-41٪.

أولى أعراض داء المشعرات بعد الإصابة

تظهر الأعراض الأولى لداء المشعرات عند النساء بعد 4-5 أيام من الإصابة. الموعد النهائي لنهاية فترة الحضانة أسبوعين. تعتمد أعراض المرحلة الأولية من المرض على موقع العامل الممرض - هذا هو عنق الرحم أو مجرى البول أو المهبل.

أهم أعراض داء المشعرات:

توزيع
توزيع
إفرازات مهبلية خشنة ، رغوية ، صفراء-خضراء
نبات الطرخون
نبات الطرخون
رائحة كريهة من الإفرازات ، عندما تقترن مع Gardnerellez ، فإنها تأخذ رائحة الأسماك التي لا معنى لها
رائحة كريهة
رائحة كريهة
ألم أثناء الجماع
ألم عند التبول
ألم عند التبول
عندما تنتشر العملية إلى مجرى البول ، يحدث الألم عند التبول والحرق والحث المتكرر
حرقان في المهبل ، حكة
حرقان في المهبل ، حكة
حرقان في المهبل ، حكة ، احتقان في الفرج
آلام أسفل البطن
آلام أسفل البطن
ألم في أسفل البطن (يتم تشخيصه من حين لآخر)

أثناء الفحص النسائي يرى الطبيب عنق الرحم ينزف عند ملامسته للمرايا والغشاء المخاطي المهبلي الملتهب. هذه هي أعراض التهاب عنق الرحم والتهاب الفرج. فحص عنق الرحم بمنظار المهبل يؤدي إلى استنتاج "عنق الرحم بالفراولة" ، حيث يوجد نزيف عديدة عليه من تلف الشعيرات الدموية. من الأعراض الإضافية لداء المشعرات تهيج إفرازات السطح الداخلي للفخذين وظهور تقرحات وسحجات على الجلد.

علامات داء المشعرات المزمن عند النساء

علامات داء المشعرات المزمن
علامات داء المشعرات المزمن

يحدث انتقال داء المشعرات إلى شكل مزمن في غياب العلاج. تتميز هذه المرحلة بوجود التفاقم وطول المسار

سبب الانتكاسات:

  • انخفاض المناعة بسبب الأمراض الجسدية وانخفاض درجة الحرارة ؛
  • ضعف المبيض ؛
  • منحل ؛
  • الحيض
  • تعاطي الكحول ؛
  • أمراض النساء

بين فترات الانتكاس ، يتم محو علامات داء المشعرات. ربما زيادة في حجم الإفرازات وعدم الراحة في المهبل في الحياة اليومية وأثناء الجماع. تتشابه أعراض المرض أثناء الانتكاس مع أعراض المرحلة الحادة.

ما هو خطر داء المشعرات على النساء؟

ما هو خطير
ما هو خطير

عواقب المسار المزمن للمرض:

  • الاضطرابات الجنسية (قلة النشوة الجنسية ، قلة الرغبة الجنسية) ؛
  • عملية الأورام في أنسجة عنق الرحم ؛
  • أمراض الحمل: موت الجنين أثناء الحمل أو الولادة ، الحمل المبكر ، التهاب المشيمة والسلى ؛
  • العقم بسبب انسداد الأنابيب والتهاب الزوائد

وفقًا للبحوث الطبية ، فإن داء المشعرات المزمن يثير مرض السكري ، واعتلال الخشاء ، والحساسية ، وعمليات الأورام في أعضاء الحوض.

تشخيص المرض

تشخيص المرض
تشخيص المرض

بما أن داء المشعرات عند النساء ليس له أعراض محددة متأصلة فقط في هذه العدوى ، ويحدث في شكل كامن ، يتم استخدام الطرق المختبرية لتوضيح التشخيص.

  • فحص أمراض النساء والمسالك البوليةطريقة التشخيص التقريبي تتطلب تأكيدًا. قد يشتبه الطبيب المتمرس في وجود عدوى بالعلامات التالية: إفراز رغوي في الجزء الخلفي من المهبل ، احمرار الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم مع ميل للنزيف عند لمسه.
  • الفحص المجهري المباشرالطريقة الرئيسية لتشخيص المرض باستخدام مستحضرات ملطخة وغير ملوثة. إفرازات مهبلية ، يتم استخدام رواسب بول طازجة. على خلفية الكريات البيض والخلايا الظهارية غير المتحركة ، يمكن رؤية المشعرات المتحركة بوضوح تحت الفحص المجهري. يحدث تلطيخ الدواء بمساعدة الأصباغ غير التقليدية.يمكن أن تؤدي طرق التلوين التقليدية إلى أخطاء في التشخيص.
  • الطريقة البكتريولوجيةتتضمن الطريقة الثقافية زراعة المشعرات في وسط غذائي. يستخدم البول أو الإفرازات المهبلية للمريض. بعد أسبوع ، يصبح من الممكن تحديد مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، ومقاومتها للمضادات الحيوية. تعتبر الطريقة "المعيار الذهبي" لتشخيص داء المشعرات بالرغم من طول مدة الدراسة.
  • الكشف عن الأجسام المضادةعندما تدخل البكتيريا الجسم ، تتشكل أجسام مضادة محددة في دم الإنسان. يؤكد تعريفهم وجود المرض. قد ينتج عنه نتائج خاطئة لأسباب مختلفة.

الطرق المصلية لتحديد الأجسام المضادة لـ Trichomonas في الدم:

  • مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - الإنزيمات هي علامة إشارة ؛
  • تفاعل تراص اللاتكس - تلتصق شظايا اللاتكس المشبعة بمستضدات المرض معًا في مصل خاص ، مما يؤكد وجود المرض. الطريقة هي المساعد
  • الكشف عن المستضدات. يتم الكشف عن مستضدات المشعرات بعد تسميتها بكاشف فلورسنت خاص. أجريت الدراسة باستخدام مجهر خاص ؛
  • تفاعل البلمرة المتسلسل. تعتمد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل على تحديد وجود بروتين المشعرات في إفرازات وبول المريض. يستغرق التحليل 45 دقيقة ، ويعتبر مكلفًا ولكنه الأكثر موثوقية ؛
  • اختبار داخل الأدمة. يتم حقن مادة المشعرات المسببة للحساسية تحت الجلد ، وتستخدم هذه الطريقة للكشف عن داء المشعرات في عدد كبير من المرضى. غير دقيق ونادرا ما يستخدم.

علاج داء المشعرات عند النساء

عندما يتم تشخيص امرأة بأنها مصابة بداء المشعرات ، يتم أيضًا علاج شريكها الجنسي ، سواء كان الرجل يعاني من أعراض المرض أم لا. أثناء العلاج ، يتم فرض حظر صارم على استخدام الكحول والأطباق الحارة مع التوابل. الراحة الجنسية إلزامية حتى تؤكد الاختبارات عدم وجود عدوى في الزوجين.

أدوية لعلاج داء المشعرات يصفها الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى انتقال المرض إلى شكل كامن وظهور آثار جانبية.

يعالج داء المشعرات بمشتقات 5-نيتروإيميدازول على شكل أقراص ، وكذلك مستحضرات موضعية (تحاميل بمفعول مضاد لداء المشعرات ، تحاميل). تتم مراقبة فعالية العلاج عند النساء بعد كل دورة شهرية لمدة 3 أشهر.

تشير الإرشادات المحلية والأجنبية الحديثة إلى نظم العلاج التالية بهذه الأدوية:

اسم الدواء

التعافي السريري في٪

أورنيدازول + تينيدازول 95-100٪
تينيدازول 86-100٪
Ornidazole 90-100٪
ميترونيدازول 90-95٪

كبير الأطباء ، أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية Volokhov E. A. - كيفية علاج داء المشعرات؟

سبب فشل العلاج

في 5٪ من الحالات ، تقاوم المشعرات (مقاومة) الأدوية التي يتم تناولها.

الوقاية من داء المشعرات

الطريق الرئيسي لانتقال داء المشعرات إلى المرأة هو من خلال الجنس غير المحمي مع شخص مصاب. الطريق المحلي للعدوى ، على الرغم من أنه ممكن من الناحية النظرية ، نادر للغاية في الممارسة العملية. هذا يرجع إلى حقيقة أن البكتيريا غير قادرة على البقاء على قيد الحياة في البيئة البشرية الطبيعية. بالنسبة لها ، يعتبر التجفيف ودرجات الحرارة فوق + 45 درجة مئوية ضارة. تتكيف مع الحياة في الجهاز البولي التناسلي ، يموت Trichomonas في 3-5 دقائق تحت تأثير المطهرات والمطهرات.

إجراءات وقائية ضد العدوى المنزلية:

  • استخدام مواد النظافة الشخصية ؛
  • تنظيف شامل للمناطق المشتركة
  • الامتثال لمعايير وقواعد النظافة ؛
  • الفحص الدوري للأمراض المنقولة جنسياً ؛
  • اتبع توصيات طبيبك لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا.

لكي تحتفظ البكتيريا بقدرتها على التكاثر في البيئة الخارجية ، يجب أن تصل إلى مكان يتم فيه الحفاظ على رطوبة عالية ودرجة حرارة مريحة لبعض الوقت. غالبًا ما تكون هذه هي شروط الحمام والحمام والساونا. من خلال ملحقات الحمام وأدوات النظافة الشائعة ، يمكن أن تنتقل العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم. الأطفال ، وخاصة الفتيات ، أكثر عرضة لخطر الإصابة بداء المشعرات في المنزل ، حيث يتلقونه من أم مريضة من خلال منشفة مشتركة

  • النظافة الشخصيةالاستحمام والغسيل بشكل منتظم يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بداء المشعرات. هذا مهم بشكل خاص للوقاية من العدوى في الحياة اليومية ؛
  • استخدام مواد النظافة الشخصيةالمناشف والملابس الداخلية ومناشف الغسيل هي الطريق الأكثر احتمالاً لانتقال البكتيريا من شخص مريض إلى شخص سليم. يجب أن يكونوا أفراد. يتم غسل العناصر المتاحة للتطهير بالصابون والماء الساخن بعد كل استخدام (الكتان ، المناشف). سيكمل الكي باستخدام مكواة ساخنة تطهيرها ، حيث تموت Trichomonas عند + 100 درجة مئوية في بضع ثوانٍ. يجب أيضًا أن تكون المنشفة فردية فقط ، ويجب تجفيفها بعد الاستخدام ؛
  • التنظيف المنتظمالتنظيف الرطب بالمطهرات والتهوية المنتظمة يقلل من تركيز المشعرات على الأسطح المختلفة. العوامل المسببة للمرض تفقد نشاطها وتموت ؛
  • الفحص الدوري للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسيلتجنب أن تصبح مصدرًا لعدوى داء المشعرات المنزلي ، يجب أن يتم فحصك بانتظام بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. سيساعد العثور على عدوى كامنة على علاجها بسرعة دون إصابة الآخرين ؛
  • العلاج الصحيح للعدوى الجنسية الموجودةعلاج كلا الشريكين الجنسيين ، سيساعد التنفيذ الدقيق لتوصيات الطبيب على التخلص من داء المشعرات في أسرع وقت ممكن. يحسب الطبيب مسار العلاج بمضادات الميكروبات اعتمادًا على شدة الإصابة ووجود مضاعفات. أثناء علاج داء المشعرات ، يُحظر على النساء شرب الكحول وممارسة الجنس. يتم تقييم نجاح العلاج من خلال نتائج الاختبارات التي أجريت بعد أسابيع قليلة من العلاج.

الحالات التي لن تحدث فيها الإصابة بداء المشعرات أبدًا:

  • بالمصافحةلا تستطيع البكتيريا دخول الجسم عبر الجلد ، فهي تموت في البيئة. الطريق الرئيسي لإدخال Trichomonas - الأغشية المخاطية.
  • عن طريق الدم. لا يمكن أن تعيش المشعرات في دم الإنسان. هذا هو السبب في أن ملامسة دم المريض ليست خطيرة إذا لم يكن مصابًا بأمراض منقولة بالدم مرتبطة بداء المشعرات.
  • أثناء ممارسة الجنس غير التقليدي. يرتبط الجنس الشرجي والفموي بالجهاز الهضمي ، حيث لا يمكن أن توجد المشعرات. هذا لا ينطبق على مسببات الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى التي تدخل من خلال الجهاز الهضمي.
  • أثناء القبلة. لا تنتقل العدوى من خلال تجويف الفم ، حيث أن البيئة فيه غير مواتية لحياة المشعرات.

الوقاية من العدوى عن طريق الاتصال الجنسي هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من داء المشعرات.

الحماية من داء المشعرات:

  • الامتناع عن الاختلاط ؛
  • رفض ممارسة الجنس غير المحمي باستخدام الواقي الذكري ؛
  • استخدام محاليل مبيد للجراثيم لتطهير الأعضاء التناسلية بعد الاتصال العرضي ؛
  • التشخيص السريع المنتظم للالتهابات التناسلية
  • تجنب الجماع التناسلي مع شريك لست متأكدا منه. يضمن هذا الإجراء الوقائي سلامة المرأة من الإصابة بداء المشعرات. من الناحية النظرية ، تعتبر الأنواع غير التقليدية من الجنس آمنة في هذا الصدد. ومع ذلك ، أثناء ممارسة الجنس الشرجي والفموي دون حماية ، يمكن أن تصاب بعدوى جنسية مصاحبة لداء المشعرات. بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري والكلاميديا والسيلان والتهابات أخرى ، فإن أمراض الجهاز الهضمي لن تتداخل مع الابتلاع ؛
  • شريك جنسي واحد سليم لا يعاني من الأمراض المنقولة جنسياً يقلل من خطر الإصابة بداء المشعرات إلى الصفر. يمكن أن يستغرق اختبار STD الكامل 2-3 أشهر. من أجل اليقين التام ، من المستحسن استخدام الواقي الذكري خلال هذه الفترة ؛
  • اختيار وسائل منع الحمل. الطريقة الأكثر شيوعًا لحماية المرأة من داء المشعرات هي أن يستخدم الرجل الواقي الذكري. هناك قواعد لاستخدام طريقة منع الحمل هذه لتحقيق أقصى قدر من الأمان.الواقي الذكري هو عنصر يستخدم لمرة واحدة ولا يمكن فتحه بأشياء حادة. بعد اكتمال الجماع وإزالة الواقي الذكري ، يُمنع لمس الأعضاء التناسلية مع الشريك. يجب تغيير الواقي المنزلق أو الممزق ، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق معالجة الأعضاء التناسلية بمحلول مبيد للجراثيم.
  • منع المخدرات. إذا كان هناك اتصال جنسي مشكوك فيه فيما يتعلق بالسلامة ، أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب بمرض منقول جنسيًا ، فيمكن إجراء الوقاية من الأدوية في مستوصف للأمراض الجلدية والتناسلية. سيقوم الطبيب بإعطاء الأدوية للحماية من احتمال دخول مسببات الأمراض الجنسية إلى الجسم: داء المشعرات ، والسيلان ، والكلاميديا ، والزهري ، وما إلى ذلك. هذا العلاج الوقائي لا يعمل على فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري ، والهربس التناسلي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • استخدام عوامل مبيد للجراثيم. تستخدم المطهرات لعلاج الأعضاء التناسلية والفخذين والعجان في حالة وجود ملامسة مشكوك فيها أو في حالة انتهاك سلامة الواقي الذكري.

يمكن تقديم ضمان كامل بأن الجسم ليس لديه مسار كامن من داء المشعرات عن طريق الفحص المنتظم لوجود العامل المعدي. مثل هذه التشخيصات في مرحلة مبكرة ستساعد في التخلص من المرض بسهولة ، ولا تصبح مصدرًا للعدوى للشريك ، وتقي من المضاعفات.

أي طبيب يعالج داء المشعرات؟

أي طبيب يعالج أي طبيب يعالج داء المشعرات
أي طبيب يعالج أي طبيب يعالج داء المشعرات

لفحص وعلاج داء المشعرات ، تلجأ النساء إلى أطباء من التخصصات التالية:

  • اختصاصي الأمراض التناسلية
  • طبيب المسالك البولية ؛
  • طبيب نسائي.

في الموعد الأول ، سيجري الطبيب فحصًا بصريًا للأعضاء التناسلية ، ويأخذ وقتًا لجمع سوابق المريض ، ويصف الفحص المعملي اللازم للدم والمواد البيولوجية الأخرى. في النساء ، يتم تحليل الإفرازات المهبلية ، عند الرجال - سر غدة البروستاتا وإفرازات مجرى البول.

موصى به: