القلاء - ما هو؟ أسباب التطور والأعراض والعلاج

جدول المحتويات:

القلاء - ما هو؟ أسباب التطور والأعراض والعلاج
القلاء - ما هو؟ أسباب التطور والأعراض والعلاج
Anonim

القلاء - ما هو؟ ماذا تفعل

القلاء
القلاء

التوازن الحمضي القاعدي في الدم يعكس طبيعة عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم. يجب أن يظل مستوى الأس الهيدروجيني في الدم في القبة عند حوالي 7.35-7.45 ، وتعكس هذه القيمة محتوى المكونات الحمضية والقلوية في الدم.

القلاء هو انتهاك للتوازن الحمضي القاعدي للدم مع زيادة مستوى الأس الهيدروجيني على خلفية زيادة القلويات. يمكن أن تكون أسباب هذا الفشل متنوعة للغاية. يمكن أن تكون الزيادة مطلقة ونسبية ، ومعوضة وغير تعويض.

إذا كان الشخص لا يعمل في مجال الطب ، فيمكنه فقط مواجهة مفهوم مثل القلاء في موعد مع الطبيب ، عند إجراء التشخيص.يمكن أن يؤثر القلاء على صحة المريض ورفاهه ، مما يؤدي إلى تعطيله بشكل خطير. في بعض الأحيان يتسبب القلاء في الموت. لذلك يجب تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.

يؤدي نمو القلويات في الدم إلى زيادة الأس الهيدروجيني ، بينما يقل عدد أيونات الهيدروجين فيه. في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن قلونة البيئة الداخلية للجسم. على العكس من ذلك ، إذا كانت هناك زيادة في كمية الأحماض وأيونات الهيدروجين في الدم ، فإن الرقم الهيدروجيني ينخفض. في هذه الحالة ، سيبدو تشخيص المريض مثل الحماض. هذا الشرط هو عكس القلاء تماما.

تحدث قفزة الأس الهيدروجيني عندما يبدأ الحمض الزائد في الخروج من المعدة ، وتضيع أيونات الهيدروجين في البول وثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير. تحدث أعراض هذا الاضطراب حتى عندما تكون الانحرافات عن القاعدة ضئيلة. إذا كان التحول في التوازن الحمضي القاعدي للدم خطيرًا ، فإن الشخص يحتاج إلى رعاية طبية طارئة مع وضعه في وحدة العناية المركزة.

أسباب ومرض القلاء

الأسباب والمرض
الأسباب والمرض

يمكن أن يكون سبب القلاء لأسباب مختلفة ، بما في ذلك:

  • التهاب الدماغ مع التهاب هياكل الدماغ.
  • أورام الجهاز العصبي المركزي.
  • تحفيز الجهاز التنفسي بالأدوية والسموم
  • علاج العصاب و الهستيريا المصحوبة بفرط التنفس
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم مع زيادة علاماتها إلى قيم محمومة
  • نزيف حاد مصحوب بتجويع الأكسجين لأنسجة المخ (نقص الأكسجة) وضيق في التنفس.
  • قيء شديد ، وجود ناسور في المعدة.
  • اضطرابات في عمل الكلى مصحوبة بفصل غزير للبول.
  • التناول المطول وغير المنضبط للأدوية المدرة للبول.
  • الجفاف.
  • الأمراض المعدية الشديدة.
  • أخذ الكورتيزون
  • تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من القلويات ولكن منخفضة في البوتاسيوم.
  • علاج الحماض بالصودا
  • تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء بإفراز الهيموجلوبين.
  • جراحة كبرى.
  • الكساح.
  • إصابة ترانيو الدماغية

القلاء ، اعتمادًا على السبب الذي تسبب في الانتهاك ، يمكن أن يكون تنفسيًا ، مختلطًا وغير غازي. بغض النظر عن سبب القلاء بالضبط ، فإن هذه الحالة دائمًا ما تؤثر سلبًا على ضغط الدم ، مما يؤدي إلى انخفاضه. يعاني المخ والقلب من سوء التغذية وانخفاض ناتج القلب.

عندما يتم قلوية الفضاء بين الخلايا في الجسم ، تزداد قوة العضلات ، وقد تحدث نوبات ، ويحدث تكزز. تتوقف الأمعاء عن الانقباض بشكل طبيعي مما يؤدي إلى تأخير البراز.

يقولون عن القلاء المعوض في حالة عدم تغير مستوى الأس الهيدروجيني ، حيث ينظمه احتياطي الجسم الداخلي. ومع ذلك ، لا تزال تحدث الانتهاكات. نحن نتحدث عن القلاء غير المعوض عندما يتجاوز مستوى الأس الهيدروجيني 7.45 ، وفي نفس الوقت لم يعد الجسم قادرًا على التعامل مع كمية زائدة من القلويات ، لذلك يبدأ محتواها في الدم في الزيادة.

قلاء تنفسي

قلاء تنفسي (غازي أو تنفسي) يتطور على خلفية اضطرابات الجهاز التنفسي ، بينما تفرز كميات زائدة من ثاني أكسيد الكربون عبر أعضاء الجهاز التنفسي.

الاضطرابات التالية يمكن أن تؤدي إلى فرط التنفس في الرئتين:

  • أمراض الجهاز العصبي المركزي.
  • أمراض ذات طبيعة معدية
  • فقدان الدم بشكل كبير.
  • فشل تنفسي حاد
  • هستيريا مصحوبة بضيق شديد في التنفس. وفي نفس الوقت لا توجد انتهاكات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
  • العناية المركزة أو توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.
  • تسمم الجسم عند دخوله الساليسيلات

قلاء الغاز يؤثر سلبًا على العمليات الإدراكية. تتدهور ذاكرة الشخص وانتباهه ، وتبدأ نوبات الدوار تزعجه ، وفقدان الوعي ممكن.

قلاء غير غازي

قلاء غير غازي
قلاء غير غازي

يوجد أيضًا قلاء غير غازي ، والذي يتطور على خلفية الإفراط المفرط في إفراز أيونات الهيدروجين من الجسم ، مع احتباس الصوديوم ، مع إطلاق الحمض من المعدة. يمكن أن يظهر القلاء المطروح على خلفية القيء الشديد ، عند تناول مدرات البول ، مع اضطرابات الكلى ، وأمراض الغدد الصماء. في هذه الحالة ، تحدث قلونة البيئة الداخلية للجسم.

سبب آخر للقلاء الخارجي غير الغازي هو وجود فائض من محلول الصودا في الجسم ، حيث يصل إلى هناك عند الخضوع لعلاج الحماض. يمكن ملاحظة قلونة البيئة الداخلية للجسم عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من القلويات في تركيبتها.

قلاء استقلابي يتطور على خلفية عدم توازن الكهارل ، عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء في الانهيار في الجسم. يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب ، على سبيل المثال ، بعد العمليات المعقدة والواسعة النطاق ، أو مع تطور الكساح عند الأطفال. الأسباب الأخرى للقلاء الأيضي: نقل الدم ، والتقيؤ ، وابتلاع محتويات المعدة في شجرة القصبة الهوائية ، وتليف الكبد.

إلى المسار الحاد من القلاء غالبا ما يؤدي إلى حقن الجسم بكمية كبيرة من المحاليل القلوية. يتسبب القلاء الاستقلابي في احتباس القلويات داخل الجسم. في نفس الوقت ، سيبقى مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ضمن المعدل الطبيعي ، وستزيد كمية البيكربونات.

في المسار المزمن للقلاء الأيضي ، لن تشارك فقط الأنظمة العازلة للدم ، ولكن أيضًا آلية الجهاز التنفسي ، المسؤولة عن الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون في الجسم. في أغلب الأحيان ، يتطور القلاء الأيضي المزمن على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ، أو بعد الجراحة ، والتي كانت بكميات كبيرة.

في أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، وكذلك مع التسريب المتكرر للدم ، لا يقتصر الأمر على الأنظمة العازلة للدم فحسب ، بل توجه الكلى أيضًا جهودها للقضاء على القلاء. يسمح لك هذا العمل المنسق جيدًا للجسم بالتعويض الكامل عن الانتهاكات الحالية وإعادة درجة حموضة الدم إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك ، هناك دائمًا خطر أن يفشل الجسم ببساطة يومًا ما ، لأن احتياطياته الداخلية ليست غير محدودة.

قلاء مختلط

قلاء مختلط يقال عند فقدان الحمض والهيدروجين لعدة أسباب في وقت واحد ، بما في ذلك: القيء ، فرط التنفس ، نقص الأكسجة على خلفية إصابات الدماغ الرضية.

أعراض القلاء

أعراض القلاء
أعراض القلاء

يزداد نقص الأكسجة في الأنسجة عند إزالة ثاني أكسيد الكربون منها ، مما يسبب أعراض القلاء. يتم التعبير عن هذا في انخفاض في النغمة الوريدية ، وانخفاض في النتاج القلبي ، والإفراط في إفراز الماء والكهارل في البول ، في انخفاض في ضغط الدم.

يجب على الشخص الذي يصاب بالقلاء الانتباه أولاً للأعراض التالية:

  • دوار متكرر
  • إحساس بالزحف على الجلد وتدهور حساسيته
  • التعب والضعف المفرط
  • خافت.
  • الشعور بضيق في التنفس
  • زيادة معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب.
  • التدهور المعرفي.

التحريض النفسي المفرط ، ابيضاض الجلد أو الزرقة في الجلد ، زيادة القلق - كل هذا قد يشير إلى القلاء. سيتنفس المريض بسرعة (حتى 60 نفسًا في الدقيقة) إذا أصيب بقلاء تنفسي.

عندما يبدأ الجسم في المعاناة من جوع الأكسجين ، سينبض القلب بسرعة ، مع انتهاك الإيقاع الطبيعي. الضغط الشرياني ينخفض. إذا كان الشخص في وضع أفقي ، فإن أي محاولة للنهوض يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أنه سينخفض أكثر. نتيجة لذلك ، قد يفقد الشخص وعيه.

الاضطرابات في عمل الأوعية الدموية وعدم توازن الكهارل تؤدي إلى كثرة التبول لدى المريض. وهذا بدوره يزيد من احتمالية الإصابة بالجفاف ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات. إذا كان المريض يعاني من آفة دماغية أخرى ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية أو ورم ، ثم مع القفزات في التوازن الحمضي القاعدي ، تزداد احتمالية حدوث نوبة صرع.

أعراض القلاء الأيضي غالبًا ما تكون عابرة ، علاوة على ذلك ، يتم تعويضها باحتياطيات الجسم. عند الارتفاعات القصوى للمكون القلوي في الدم ، من الممكن حدوث تثبيط تنفسي وتشكيل وذمة.

مع القلاء الأيضي اللا تعويضي ، تلاحظ أعراض مثل الإسهال والقيء والضعف وزيادة التعب والعطش وفقدان الشهية. وفي نفس الوقت يشكو المريض من صداع وارتعاش دوري في عضلات الوجه والأطراف.

كلما زاد إفراز الكالسيوم من الجسم ، زادت التشنجات. يبدأ الجلد الذي فقد رطوبته في التقشر والتشقق ، وتظهر التجاعيد عليه. يؤدي إجراء العلاج بالتسريب إلى حدوث وذمة. على عكس قلاء الجهاز التنفسي ، فإن الشكل الأيضي للحالة المرضية مصحوب بانخفاض في التنفس ، لكن النبض يصبح أكثر تواتراً. يصبح الشخص لا مباليًا بالعالم من حوله ، ويزداد نعاسه ، وقد تتطور الغيبوبة.

الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو التهاب المعدة المصحوب بحموضة عالية يحاولون في كثير من الأحيان تخفيف الألم عن طريق تناول الحليب أو مشروب قلوي. هذا يؤدي إلى تطوير متلازمة بورنيت. يكتسب القلاء مسارًا مزمنًا يتم التعبير عنه في زيادة الضعف وقلة الشهية. غالبًا ما يشعر المريض بالغثيان ، وأحيانًا يتقيأ ، وحكة في الجلد. تبدأ أملاح الكالسيوم في الترسب في الأنابيب الكلوية ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي.

قلاء الجهاز التنفسي يؤدي إلى تدهور في تغذية الأنسجة ، حيث يتدفق الدم غير الكافي إليها. يصبح النبض أسرع ، وتزداد قوة العضلات. تتطور التشوهات العقلية مع زيادة الرقم الهيدروجيني إلى 7.54. إذا كان سبب تطور قلاء الجهاز التنفسي هو الهستيريا ، فإن المريض يظهر قلقًا ملحوظًا ، فهو سريع الانفعال ، عدواني.

القلاء في الطفل

القلاء في الطفل
القلاء في الطفل

القلاء هو حالة يمكن أن تؤثر ليس فقط على البالغين ولكن أيضًا على الأطفال. علاوة على ذلك ، فإن الأطفال هم أكثر عرضة لهذه الحالة ، لأن أداء أنظمة عازلة الدم لديهم غير كامل.

أي مرض يصاحبه قيء يمكن أن يسبب قلاء في الطفولة: انسداد معوي ، تضيق خلقي في المعدة ، صدمة أثناء الولادة ، عدوى بالنباتات المعدية. يمكن أن تؤدي الأخطاء في العلاج باستخدام المحاليل القلوية أو مدرات البول أيضًا إلى قلاء.

قد تكون الاضطرابات الأيضية ناجمة عن عوامل وراثية. يتطور القلاء الأيضي عند الطفل على خلفية متلازمة بارتر خلال السنة الأولى من العمر. يتم التعبير عن هذا في القيء الشديد والحمى وتأخر النمو البدني. يكثر الطفل من التبول ويشرب بكثرة

قلاء تنفسي يتطور على خلفية فرط التنفس في الرئتين. يمكن أن يؤدي السارس والالتهاب الرئوي وإصابات الجمجمة والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وأورام المخ واضطرابات الجهاز العصبي المركزي إلى إثارة هذه الحالة. في هذه الحالة ، تظهر أعراض المرض الأساسي في المقدمة.

إذا تم إفراز الكالسيوم من جسم طفل صغير ، فإن التشنجات والتشنجات العضلية ستصبح مظهرًا من مظاهر هذا الاضطراب. هناك أيضا رعشة في الأطراف ، وزيادة التعرق. يشكو الأطفال الأكبر سنًا من طنين الأذن ، والدوخة ، وتدهور الحساسية. إذا كان للقلاء مسار حاد ، فقد يكون الطفل شديد الإثارة وقد تتطور الغيبوبة.

تشخيص وعلاج القلاء

تشخيص وعلاج القلاء
تشخيص وعلاج القلاء

إذا اشتبه الطبيب في وجود قلاء ، فبالإضافة إلى الفحص القياسي ، يستمع إلى رئتي المريض ومعدل ضربات قلبه.

ستكون الخطوة التالية هي مرور التشخيصات الآلية والمخبرية:

  • رسم القلب. مع القلاء ، تظهر أسنان الجهد المنخفض على مخطط القلب.
  • يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتحديد مستويات منخفضة من الكالسيوم والكلور والبوتاسيوم في الدم.
  • اختبار البول قلوي

علاج القلاء يتضمن القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور الحالة المرضية. في موازاة ذلك ، يوصف العلاج الذي يهدف إلى تطبيع توازن الدم. للقيام بذلك ، استخدم مخاليط الغاز التي يجب أن يستنشقها المريض ، ويتم إجراء العلاج بالتسريب. في هذه الحالة ، يتم حقن المريض بمحاليل تحتوي على الأنسولين والعناصر الدقيقة وكلوريد الأمونيوم والأدوية.

إذا تم تشخيص حالة الشخص على أنه شكل خفيف من القلاء ، والذي يتطور على خلفية من التوتر أو العصاب ، فيمكن عندئذٍ إجراء العلاج في المنزل. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يتم وصف نظام غذائي للمريض. من المهم استبعاد الحليب ومنتجات الألبان من القائمة. تأكد من تناول الخضار المسلوقة على البخار والفواكه والحبوب واللحوم قليلة الدسم.

للقضاء على قلاء الجهاز التنفسي ، يكفي في بعض الأحيان لخفض معدل التنفس. إذا أصيب شخص ما بنوبة هلع أو كان عصبيًا للغاية ، فعليك محاولة تهدئته وإبطاء تنفسه.يمكنك أن تأخذ كيسًا ورقيًا وتتنفس فيه. سيؤدي ذلك إلى زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما سيجعل من الممكن إعادة صحتك إلى طبيعتها.

قلاء استقلابي ودورة قلاء تنفسية شديدة تتطلب الدخول إلى المستشفى. يتم إعطاء كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد لوقف النوبات. يوصف Relanium لتقليل فرط التنفس في الرئتين. يتم إعطاء المورفين للوذمة الرئوية لتثبيط وظيفة الجهاز التنفسي.

للقضاء على اضطرابات الكهارل ، يتم إجراء العلاج بالتسريب باستخدام الأدوية التالية:

  • الحقن في الوريد لكلوريد الصوديوم وكلوريد الكالسيوم.
  • الحقن في الوريد لمزيج البانانجين وكلوريد البوتاسيوم و K-polarizing
  • تلقي Veroshpiron.

للقضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور القلاء ، يمكن وصف الأدوية التالية:

  • يمكن أن يساعد ميتوكلوبراميد في تخفيف الغثيان والقيء.
  • يمكن إزالة التسمم الحاد بمساعدة غسيل الكلى.
  • للقضاء على الإسهال ، يمكن استخدام عقاقير مثل Motilium ، والفحم المنشط ، و Loperamide.
  • المهدئات ومضادات الذهان مثل الديازيبام والأمينازين تستخدم لعلاج الاضطرابات العصبية.

في بعض الأحيان ، قد يتم وصف الجراحة لعلاج القلاء. على سبيل المثال ، مع تضيق أو قرحة المعدة المزمنة. في مرحلة الطفولة ، يجب البدء في علاج القلاء بعد ارتفاع مستوى الأس الهيدروجيني إلى 7.5.من الضروري استعادة توازن الماء والكهارل في الجسم في أسرع وقت ممكن ، ويمكن إجراء العلاج بالتسريب ، وتناول فيتامين ج ، والأحماض الأمينية.

القلاء يستجيب جيدا للعلاج. يكون التشخيص مواتياً قدر الإمكان ، بشرط أن يكون لعلم الأمراض مسار تعويضي. يتطلب الشكل الحاد من القلاء أن يوضع المريض في المستشفى ويخضع للعناية المركزة.أثناء العلاج ، يلزم مراقبة التركيب الكيميائي للدم.

موصى به: