عملية جراحية لإزالة التصلب - تقنية ، فترة ما بعد الجراحة

جدول المحتويات:

عملية جراحية لإزالة التصلب - تقنية ، فترة ما بعد الجراحة
عملية جراحية لإزالة التصلب - تقنية ، فترة ما بعد الجراحة
Anonim

جراحة إزالة العصيدة: إيجابيات وسلبيات

علاج التصلب
علاج التصلب

الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج تصلب الشرايين هي إزالتها بطرق جذرية. بشكل عفوي ، لا يمكن لهذا التكوين أن يتحلل تحت أي ظرف من الظروف. يتطلب تدخل جراحي بمشرط تقليدي أو أدوات أكثر حداثة - سكين ليزر أو موجات الراديو.

بدون فتح الكبسولة ، من المستحيل إزالة محتويات العصيدة ، ولكن حتى إذا اخترقت الفتحة بإبرة لتحرير المحتويات ، فإن هذا لن يحل المشكلة. قد يخرج سر الغدة الدهنية ، لكن التجويف من النسيج الضام في القناة سيبقى ، وسيتراكم الزهم مرة أخرى.وبالتالي ، سوف تتكرر التصلب العصيدي قريبًا.

للقضاء جذريًا على التكوين ، لا يلزم فتح العصيدة ، ولكن تقشير الكبسولة التي تسد القناة تمامًا. أثناء العملية ، يتم فصل جدران الكيس عن الأنسجة المحيطة وإزالتها مع المحتويات. يتشكل عيب في موقع التجويف ، وسرعان ما لا يوجد أثر له ، لأن الكبسولة التي تحتوي على الخلايا التي تفرز الدهون يتم إزالتها تمامًا.

إذا تعرض تكوين صغير للتدمير ، فمن الممكن تجنب ظهور عيب تجميلي على شكل ندبة. يجب إزالة العصيدة ذات الحجم الكبير ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب تقشير الكيس وخياطته.

عند إزالة التصلب الملتهب ، هناك خطر كبير من الاستئصال غير الكامل لأنسجة الكبسولة وظهور الكيس مرة أخرى. أفضل أسلوب في هذه الحالة هو إجراء العلاج المضاد للالتهابات في المرحلة الأولى حتى تتوقف العملية تمامًا ، ثم إزالة الورم في "الحالة الباردة".

عند علاج تصلب الشرايين المتقيحة ، يجب فتح تجويف لإزالة القيح ، وترك فتحة للتصريف. يتم تقشير الكيس بعد نهاية عملية القيحي ، عندما ينحسر الالتهاب. لا يضمن استئصال الكيس المتقيِّم علاجًا كاملاً ، لأنه في هذه الحالة من الصعب ضمان إزالة جذرية لخلايا الكبسولة.

كيف تتم عملية إزالة العصيدة؟

تتم إزالة العصيدة بالطرق التالية:

  • سكين ليزر ؛
  • باستخدام مشرط تقليدي
  • طريقة جراحة موجة الراديو.

يختار الجراح نوع الجراحة حسب حجم وحالة العصيدة. من الأفضل القيام بتدمير التكوينات الصغيرة باستخدام سكين الليزر أو الموجة الراديوية. بعد استخدام هذه الطرق ، تكون الندبة بعد الجراحة غير مرئية تقريبًا.

يفضل إزالة الأورام ذات الحجم الكبير بالطريقة التقليدية باستخدام مشرط.خلال هذه العملية ، يتم استخدام التخدير الموضعي. يمكن للجراح المؤهل أن يزيل حتى تصلب الشرايين من خلال عملية قيحية بداخله ، والتي لها حجم مثير للإعجاب ، باستخدام الأساليب الحديثة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يفضل إزالة مثل هذه التكوينات بمشرط تقليدي.

طريقة العملية

هناك طريقتان رئيسيتان للتدخل الجراحي. يتم إجراء العمليات تحت التخدير الموضعي خلال موعد العيادة الخارجية. تتم إزالة التكوينات المتقشرة ذات الحجم المثير للإعجاب في المستشفى. يقشر الجراح الكبسولة ويضع خيطًا وضمادة معقمة. يستغرق الالتئام الكامل للجرح من 15 إلى 20 يومًا ، ويتم إزالة الغرز في اليوم العاشر إلى الثاني عشر.

تتم إزالة كبسولة العصيدة الكبيرة بالترتيب التالي:

  • عند "خط الاستواء" للتصلب ، يتم إجراء شق في الجلد.
  • يتم إزالة حشوة الكيس على سطح الجسم عن طريق البثق أو إخراجها بملعقة.
  • يتم سحب غشاء الكيس.
  • يتم خياطة الجرح الذي يزيد طوله عن 25 ملم

نسخة أخرى من هذه العملية هي كما يلي:

  • يتم قطع الجلد فوق العصيدة ، بينما تظل الكبسولة سليمة.
  • حواف الجرح متباعدة بملقط خاص.
  • يتم ضغط العصيدة مع الغلاف.
  • يتم خياطة شق أطول من 25 مم

هناك طريقة أخرى لتدمير العصيدة ، يتم استخدامها في علاج الأكياس المتقيحة والملتهبة.

تسلسل الجراح:

  • عمل شقين جلديين على طول حدود الكيس.
  • إزالة سديلة الجلد على طول خط الشق.
  • فصل الكيس بمقص جراحي من الأنسجة الأخرى.
  • سحب الكتلة للخارج مع كبسولة النسيج الضام.
  • خياطة النسيج تحت الجلد برباط ذاتي الامتصاص ، وعلى سطح الجلد بمادة خياطة تقليدية.
  • شد الجلد بخيوط عمودية

بعد مرور بعض الوقت ، يمكنك اتخاذ تدابير للقضاء على ندبة ما بعد الجراحة ، والتخطيط لعملية تجميل.

باستخدام سكين الليزر لإزالة العصيدة

باستخدام سكين الليزر
باستخدام سكين الليزر

يتم تدمير التكوين بالليزر تحت التخدير الموضعي. عادة ، يتم إزالة الأكياس الصغيرة بسكين الليزر ، ولكن إذا كان الجراح مؤهلًا بدرجة عالية ، فهو قادر على التخلص من التصلب الكبير ، أو الخراجات المتقيحة ، بهذه الطريقة.

تقنيات إزالة العصيدة بالليزر:

  • التخثير الضوئي- يستخدم تبخير كيس بسكين ليزر في معالجة التكوينات التي لا يزيد قطرها عن 0.5 سم. تتشكل القشرة في موقع علم الأمراض ، والتي تحتها عملية الشفاء.عندما تسقط القشرة ، سيكون هناك جلد تحتها مع ندبة بالكاد ملحوظة.
  • الاستئصال بالليزر للعصيدة بغلاف- يستخدم على الأكياس التي يبلغ قطرها 5-20 مم ، بغض النظر عما إذا كانت ملتهبة أم لا. يتم إجراء شق الجلد أولاً بمشرط ، ثم يتم عزل الكيس من تحت الأنسجة المحيطة به ويتم تبخيره باستخدام الليزر. بعد إزالة الكيس ، يتم تركيب تصريف في الجرح ، ويتم تخييطه. يحدث التئام الجروح في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وتتم إزالة الغرز بعد 8-12 يومًا ، ويتم إزالة الصرف مبكرًا.
  • التبخر بالليزر لكبسولة الكيس- يستخدم لإزالة التصلب العصيدي الكبير الذي يزيد قطره عن 20 ملم. في المرحلة الأولى من العملية ، تتم إزالة محتويات العصيدة ، وشد الجرح ، وتجفيفه بمسحات من الشاش ، وتبخر غلاف الكبسولة بسكين ليزر. بعد تركيب الصرف ، يتم خياطة الجرح لمدة 8-12 يومًا. ثم يتم إزالة التصريف ، وإزالة الغرز ، وترك آثار قليلة لمثل هذه التلاعب على الجلد.

إزالة الأورام باستخدام موجات الراديو

تستجيب الأكياس الصغيرة غير الملتهبة بشكل جيد للعلاج الجراحي بسكين موجة الراديو. يمكن توجيه إشعاعها حصريًا إلى منطقة علم الأمراض وقتل الخلايا غير النمطية هناك. في منطقة التصلب ، يتبخر نسيج الكيس ، وبعد انفصال القشرة ، لا يبقى أثر على الجلد.

فترة ما بعد الجراحة

فترة ما بعد الجراحة
فترة ما بعد الجراحة

اعتمادًا على حجم التكوين ، سواء كان متقيحًا ، يمكن التنبؤ بما إذا كانت الندبة ستبقى في مكان التصلب أم لا.

تضميد الجروح مرتين في اليوم:

  • في الصباح ، تطهير باستخدام بيروكسيد الهيدروجين ، يتم إغلاق الجرح بضمادة ؛
  • في المساء ، بعد العلاج بالبيروكسيد ، يتم تطبيق مرهم Levomekol.

بعد بدء عملية التئام الجروح ولصق حوافها ، يمكنك التوقف عن استخدام اللصقة باستخدام الغراء الطبي BF-6.لا يتم استخدام الجص والصمغ الطبي بدلاً من الخيوط الجراحية حتى يتم إزالتها. التقنية المذكورة أعلاه هي المعيار لإدارة الجروح بعد الجراحة. في المواقف التي يوجد بها انحرافات مختلفة عن القاعدة ، يحدد الجراح إجراء علاج فردي.

في 3٪ من الحالات ، يتم تشخيص تكرار التصلب بسبب التقشير غير الكامل لغشاء الكيس. يحدث هذا غالبًا عند إزالة تشكيل متقيّح.

كيف يستجيب المرضى لإزالة التصلب؟

كيف المرضى
كيف المرضى

يحتوي ما يقرب من 90٪ من جميع مراجعات جراحة إزالة الكيس على نقاط إيجابية. لا يترك التدخل المباشر انطباعات سلبية - فهو غير مؤلم تقريبًا ولا يرتبط بتجارب طويلة الأمد. يربط معظم المرضى التجربة غير السارة بفترة ما بعد الجراحة ، عندما تكون حركة المنطقة المصابة من الجسم محدودة بشكل كبير في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، يجب عليك الذهاب إلى الضمادات.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد التدخل التقليدي ، تبقى ندبة ، لإزالتها يجب استخدام تقشير الجلد بالليزر. بشكل عام ، فإن القدرة على التخلص تمامًا من التصلب العصيدي بالطرق الحديثة تمنح الأمل في عدم الاضطرار إلى تحمل الانتكاس.

تكلفة العملية

تدمير العصيدة بالطريقة المعتادة بمشرط سيكلف المريض حوالي 1500 روبل. ستتكلف الإجراءات الأكثر تعقيدًا باستخدام سكين الليزر أو الموجة الراديوية من 5 آلاف روبل وأكثر.

موصى به: