الانفلونزا عند الاطفال - اعراض ومضاعفات وعلاج الانفلونزا عند الاطفال

جدول المحتويات:

الانفلونزا عند الاطفال - اعراض ومضاعفات وعلاج الانفلونزا عند الاطفال
الانفلونزا عند الاطفال - اعراض ومضاعفات وعلاج الانفلونزا عند الاطفال
Anonim

اعراض ومضاعفات وعلاج الانفلونزا عند الاطفال

الأنفلونزا عند الأطفال
الأنفلونزا عند الأطفال

الأنفلونزا عند الأطفال مرض معدي حاد ينجم عن تغلغل فيروسات الأنفلونزا من الأنواع A و C و B في الخلايا ، ويصاحب المرض تلف في أعضاء الجهاز التنفسي وتسمم بالجسم وغالبًا ما يسبب مضاعفات مختلفة.

وفقًا للإحصاءات ، يصيب فيروس الأنفلونزا كل عام ما يصل إلى 30٪ من إجمالي سكان العالم ، في حين أن 15٪ منهم أطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية وفي سن المدرسة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس الأنفلونزا. في المجموعة المعرضة للخطر ، الأطفال الصغار ، الذين يمثل السارس لديهم ما يصل إلى 65 ٪ من إجمالي معدلات الإصابة بالأمراض.

البالغون ، مقارنة بالأطفال ، أكثر مقاومة للعدوى ، لأن جهازهم المناعي يعمل بشكل أفضل. يمرض الأطفال أكثر من 4-5 مرات.

يكمن الخطر الرئيسي للعدوى في حقيقة أنها غالبًا ما تكون معقدة بسبب أمراض مختلفة وتؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة. في هذا الصدد ، تعتبر مسألة الوقاية من الأنفلونزا وعلاجها حادة في ممارسة طب الأطفال.

أعراض انفلونزا الأطفال

الفيروس ، مرة واحدة في جسد الطفل ، قد لا يتخلى عن نفسه لعدة ساعات ، حتى 4 أيام.

بعد هذا الوقت ، تزداد أعراض الأنفلونزا عند الأطفال ، والتي ، مع التطور النموذجي للمرض ، يتم التعبير عنها على النحو التالي:

  • بداية حادة ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية. في هذه الحالة ، تسود أعراض تسمم الجسم على مظاهر المرض الأخرى. غالبًا ما تكون الحمى عند الرضع هي العلامة الوحيدة على دخول الفيروس الجسم.من سنة إلى خمس سنوات ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، من الممكن إضافة السعال وسيلان الأنف. بعد سن الخامسة تصاحب الحمى تمزقات وتعرق وقشعريرة وألم في الحلق والتهاب الأنف وسعال جاف.
  • الأطفال في أي عمر يرفضون الأكل أو تتدهور شهيتهم بشكل ملحوظ
  • ينمو الخمول ، يصبح الطفل غير نشط. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الصداع وآلام المفاصل والعضلات. من الممكن أن يحدث قيء متكرر.
  • الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بنزيف في الأنف. على خلفية متلازمة النزف ، قد تظهر pitechiae على الجلد ونزيف على الأغشية المخاطية وعلى الصلبة الصلبة للعين. يشير هذا العرض إلى خطورة معينة لمسار المرض.
  • في ذروة الحمى لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، قد تحدث تشنجات ، وفي سن أكبر ، لا يمكن استبعاد ضعف الوعي والهلوسة والهذيان.
  • بشرة الأطفال شاحبة ، وفي الطفولة ، قد يظهر نمط رخامي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتحول لون الخدين إلى اللون القرمزي.
  • كلما كانت الحمى أقوى كلما كان تسرع القلب أكثر وضوحا.
  • لا يستبعد تطور متلازمة البطن التي تتجلى بأحاسيس مؤلمة في منطقة الأمعاء.
  • يعاني معظم الأطفال من التهاب الأنف ، وتصريف الأنف مخاطي مصلي بطبيعته.
  • الحنك الرخو متوذم ، والجدار الخلفي للبلعوم مفرط الدم ، وهناك حبيبات وفيرة. من الممكن الإصابة بالتهاب القصبة الهوائية بسعال جاف ، والذي يسبب الألم ليس فقط على طول القصبة الهوائية ، ولكن أيضًا خلف القص.

سيأتي تحسن حالة الطفل في غضون 3-4 أيام إذا كانت الأنفلونزا خفيفة أو معتدلة. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يتوقع الشفاء التام بعد هذه الفترة القصيرة من الزمن. ستستمر ظواهر مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال لمدة 14 يومًا أخرى.فترة الشفاء بعد الانفلونزا عند الاطفال مصحوبة بزيادة الارهاق والتعرق المفرط والضعف

تشمل المجموعة عالية الخطورة حديثي الولادة والأطفال دون سن ستة أشهر. مظاهر التسمم فيها ضئيلة ، وتطور المرض تدريجي ، وغالبًا ما تكون ظاهرة النزلات غائبة. يرفض الأطفال تناول الطعام ، والبصق ، وأحيانًا يتطور القيء ، والنوم مضطرب. تتطور المضاعفات البكتيرية في وقت مبكر جدًا وبسرعة ، فيما يتعلق بهذا ، قد تكون نتيجة المرض غير مواتية.

أسباب الانفلونزا عند الأطفال

اسباب الانفلونزا عند الاطفال
اسباب الانفلونزا عند الاطفال

أسباب الأنفلونزا عند الأطفال هي إصابة الجسم بفيروس ينتمي إلى عائلة orthomyxovirus. يمكن أن يكون فيروسًا من النوع A أو B أو C. نظرًا لحقيقة أن فيروس النوع A قادر على التباين في بنيته الخاصة ، فهو الذي يسبب الأوبئة في كثير من الأحيان أكثر من الفيروسات الأخرى.مصدر العدوى هو إما شخص مصاب أو كائن حي آخر (طيور وخنازير).

أما بالنسبة للأنفلونزا من النوع B ، فهو الذي يصيب الأطفال في الغالب ، وينتقل بين الناس فقط. غالبًا ما تحدث حالات تسجيل العدوى الجماعية قبل اندلاع الأنفلونزا من النوع A ، أو يتم دمجها معها. عادة ما تحدث الأوبئة التي تسببها الأنفلونزا من النوع B داخل بلد واحد.

فيروس الأنفلونزا من النوع C يسبب حالات متفرقة وله هيكل مستقر ، لذلك لا تحتويه سلالات لقاح الأنفلونزا.

يصاب الأطفال بشكل رئيسي بالقطرات المحمولة جواً أثناء التحدث والسعال والعطس. على الرغم من أنه في مجموعات الأطفال المنظمة ، فإن طريقة الاتصال المنزلي لنقل المرض ليست غير شائعة. يمكن العثور على الفيروس على أسطح منتجات العناية الشخصية ، والألعاب ، وأدوات المائدة ، والفراش ، وما إلى ذلك.

ينتشر الفيروس بشكل نشط خاصة في ظل الظروف الجوية المتغيرة مع تقلبات في الرطوبة ودرجة الحرارة المحيطة.

الشروط الأخرى المواتية لانتقال عدوى فيروس الأنفلونزا هي:

  • نقص الفيتامين ، والذي يوجد غالبًا عند الأطفال ؛
  • قلة ضوء الشمس ؛
  • نقص الحماية المناعية الكاملة
  • ازدحام مجموعات الأطفال
  • مهارات النظافة غير المشوهة عند الأطفال أو عدم كفاية النظافة.

عملية الاصابة بالفيروس كالتالي:

  • تدخل العدوى جسم الطفل من خلال أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتثبت في ظهارة الجهاز التنفسي ؛
  • بعد أن تعلق الفيروس بالخلية بمساعدة الهيماجلوتينين ، يبدأ الفيروس في تدمير سلامة غشاء الخلية ؛
  • بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية ، يبدأ الفيروس في إنتاج البروتينات الخاصة به و RNA ؛
  • الفيروسات الجديدة تغادر الخلية المدمرة وتبحث عن خلية صحية لمواصلة عملية التكاثر ؛
  • بعد أن دمرت ظهارة الجهاز التنفسي ، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء جسم الطفل ، مما يؤدي إلى التسمم.

مضاعفات الانفلونزا عند الاطفال

يمكن أن تختلف مضاعفات الإنفلونزا عند الأطفال بمرور الوقت (المتأخرة والمبكرة) ، حسب العوامل المسببة (الفيروسية والبكتيرية) ، وكذلك حسب الموقع.

في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة ، تتطور مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي على خلفية الأنفلونزا. يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي في أول يوم أو يومين ، وغالبًا ما يكون له طابع نزفي. من الممكن أن تتطور متلازمة الضائقة مع فشل تنفسي حاد ، بلغم مع دم ، صفير في الرئتين. على خلفية مثل هذا التعقيد ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة ، والتي تحدث في اليوم الرابع إلى الخامس من بداية الالتهاب الرئوي.

يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي في كثير من الأحيان في اليوم الخامس والسادس من بداية المرض الأساسي. يمكن أن تحدث بسبب المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية ، الكلاميديا ، الليجيونيلا والبكتيريا الأخرى.

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، المضاعفات التالية للعدوى ممكنة:

  • مجموعة كاذبة ؛
  • التهاب الأذن الوسطى ؛
  • التهاب القصيبات ؛
  • التهاب الجيوب
  • التهاب العضل ؛
  • التهاب عضلي القلب ؛
  • التهاب السحايا ؛
  • تلف الكبد والكلى أكثر شيوعًا في إنفلونزا الطيور ؛
  • متلازمة راي ؛
  • الفشل الكلوي
  • فشل القلب والأوعية الدموية
  • تضيق الحنجرة
  • متلازمة الربو

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أكثر عرضة للمضاعفات ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى مصاحبة: عيوب القلب ، والربو القصبي ، ونقص المناعة الخلقي ، والسكري ، وما إلى ذلك.

أسئلة شائعة من الآباء

Image
Image
  • هل يمكن أن يستحم الطفل المصاب بنزلة برد؟ يعرف الكثير من الآباء منذ الطفولة أنه ممنوع تحميم الطفل المصاب بنزلة برد.في الواقع ، يحتاج الطفل إلى الغسيل ، ويعود حظر الاستحمام أثناء المرض إلى القرون الماضية ، عندما كانت هناك حاجة إلى حوض صغير لإجراءات النظافة ، ولم يكن هناك ماء ساخن في المنزل. أما إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل فلا يجب أن تستحم في حمام ساخن. الحمام الدافئ هو الحل الأفضل
  • كيف نفهم أن الطفل قد تعافى؟ إذا ظلت درجة حرارة الجسم طبيعية لمدة ثلاثة أيام ، وإذا تحول السعال الجاف إلى رطب ولم يكتسب لون أصفر أو أخضر ، فيمكننا التحدث عن اتجاه إيجابي. في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم مرة أخرى ، يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص ، لأن هذا عرض سيء يشير إلى تطور المضاعفات.
  • إذا كان الطفل مريضًا ، فهل يأكل بشكل أفضل؟ يجب أن يكون الطعام الذي يتناوله الطفل خفيفًا وأن يحتوي على أقصى قدر من الكربوهيدرات والفيتامينات. الحقيقة هي أنه من أجل تفكيك منتجات البروتين ، يحتاج الجسم إلى الكثير من القوة ، والتي يجب أن تكون موجهة في المقام الأول لمكافحة العدوى.بعد انتهاء الحمى ، يجب إطعام الطفل الذي يتعافى بإحكام ، الأمر الذي سيعيد القوة المستهلكة.

علاج الانفلونزا عند الاطفال

غالبًا ما يتم علاج الإنفلونزا عند الأطفال في المنزل. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات (مسار شديد للمرض ، مضاعفات العدوى) ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال جميع الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى المستشفى. يجب أن تؤخذ المؤشرات الاجتماعية لعلاج المرضى الداخليين في الاعتبار ، على سبيل المثال ، العثور على طفل في دار للأيتام ، أو العيش في أسرة غير اجتماعية.

المبادئ الأساسية لعلاج الأطفال المصابين بالأنفلونزا:

  • الالتزام بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة من المرض والراحة شبه السرير أثناء انتهاء الحمى
  • نظام غذائي سهل ولكن متوازن ، اشرب الكثير من الماء.
  • وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات: Ingavirin ، Tamiflu ، IRS 19 ، Remantadin ، Arbidol ، Grippferon ، Amixin ، Kagocel ، إلخ.
  • تناول الأدوية الخافضة للحرارة عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38.6 درجة مئوية. يجب إعطاء الأطفال إما باراسيتامول أو إيبوبروفين لخفض درجة حرارة الجسم. حمض أسيتيل الساليسيليك غير موصوف للأطفال.
  • مع البلغم اللزج والسميك ، من الضروري تناول أدوية حال للبلغم ، على سبيل المثال ، أمبروكسول ، إسبال ، لازولفان وبرومهيكسين. وفقًا للإشارات ، يتم الاستنشاق باستخدام محاليل ترقق البلغم.
  • عندما يكون السعال مؤلمًا ، من الممكن تناول مضادات السعال ، ولكن ليس لتثبيتها ، ولكن لتقليل شدة السعال. يمكن أن تكون هذه صناديق مثل: Tusuprex و Libexin و Sinekod و Glauvent.
  • قطرات مضيق للأوعية يتم غرسها في الأنف بالجرعة المناسبة للعمر ، على سبيل المثال ، Tizin ، Nazivin ، Rinofluimucil ، إلخ.
  • يمكنك تناول فيتامينات ب ، فيتامين ج ، أو مركبات الفيتامينات المتعددة.

توصف المضادات الحيوية لتطوير المضاعفات البكتيرية. يمكن استخدام الأدوية التالية لهذا:

  • البنسلين المحمي: Amoxiclav ، Flemoxin Solutab ، Augmentin ؛
  • السيفالوسبورينات: سيفترياكسون ، سيفوروكسيم أكسيتيل ؛
  • الماكروليدات: أزيثروميسين ، روكسيكسال ، فيلبرافين ، إلخ.

خلال فترة التعافي ، من الممكن تناول محولات ومعدلات مناعية.

كيف لا نعالج الانفلونزا والسارس عند الاطفال

بعض إحصاءات العالم

كيف لا تعالج الانفلونزا
كيف لا تعالج الانفلونزا

لقد ثبت أن ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات السارس التي تحدث في الطفولة هي من أصل فيروسي. العلاج المضاد للبكتيريا ليس له تأثير على الفيروسات. ومع ذلك ، فإن العديد من الآباء ، بسبب جهلهم ، ورغبتهم أيضًا في تسريع الشفاء ، يعطون أطفالهم المضادات الحيوية لكل نزلة برد.

يجب أن نفهم أنه لا توجد أدوية آمنة. ينطبق هذا أيضًا على الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير ضار على الجهاز المناعي ، وتثير دسباقتريوز ، وتؤدي إلى تطور الحساسية ، و "تصلب" البكتيريا ، وتزيد من مقاومتها.

بطبيعة الحال ، يدرك أطباء الأطفال مخاطر عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية ، لكنهم يواصلون وصفه حتى مع السارس. في الواقع ، في ظل ظروف الفحص المنزلي ، مع القليل من الخبرة العملية ، عندما يكون منظار الصوت فقط في متناول اليد ، فمن الصعب التمييز بين الالتهاب الرئوي ونزلات البرد.

المضاد الحيوي هو الأسهل في وصفه. بعد كل شيء ، الضرر الناجم عن تناول هذه الأدوية ليس ملحوظًا جدًا في بداية العلاج ، وإذا استمر ظهور الالتهاب الرئوي ، سيقول الطبيب إنه وصف العلاج المناسب.

لذلك ، لا ينبغي تناول المضادات الحيوية لنزلات البرد عند الأطفال دون سن 12 عامًا في الأيام الخمسة الأولى من بداية المرض. إذا كان الآباء قلقون للغاية بشأن مدى كفاية العلاج ، فيجب عليهم إجراء فحص للدم والبول ، وإجراء أشعة سينية للرئتين لتأكيد الطبيعة الفيروسية للمرض واستبعاد تطور المضاعفات.

ارتفاع درجة حرارة الجسم

يجب أن تنخفض درجة حرارة أجسام الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق إذا تجاوزت 39 درجة مئوية أو أكثر. إنه قادر على إلحاق الضرر بصحة الطفل ، لأنه يتجاوز حدود القاعدة الفسيولوجية.

في عمر 6 سنوات ، يجب خفض درجة حرارة الجسم عندما تتجاوز 38.6 درجة مئوية ، حيث يوجد خطر حدوث نوبات. في حالة حدوث تشنجات من قبل ، من الضروري إعطاء خافض للحرارة عند درجة حرارة الجسم 37.5 درجة مئوية وما فوق.

حرارة الجسم هي أقوى سلاح للجسم ضد العدوى. يساهم في حقيقة أن الفيروسات تموت ، ويتم تعبئة احتياطيات الجسم الموجودة. لذلك ، كلما زاد انخفاض درجة حرارة الجسم ، زاد استمرار المرض. من الممكن أيضًا أن الدواء ، الذي سيُعرض على الطفل على أنه خافض للحرارة ، سيسبب له حساسية ، ويساهم في تكوين قرحة ، ويؤثر على عمل الكلى ، ويؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي.

لتقليل درجة حرارة الجسم ، يمكنك اتباع النصائح التالية:

  • عندما يكون جلد الطفل ورديًا ، فلا يجب عزله بشكل إضافي. يجب خلع ملابس الطفل للسماح بدخول الهواء إلى الجسم.
  • إذا كان جلد الطفل شاحبًا ، فيجب تغطيته ببطانية خفيفة وتقديم مشروب دافئ وفير.
  • لا يمكن الفرك المحلي لساقي وذراعي طفل بالفودكا إلا بعد عام. تبخر الكحول يبرد الجلد. لا تستخدمي محاليل كحول أقوى ، لأن ذلك قد يؤذي بشرة الطفل الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم امتصاص بعض الكحول ، مما سيسهم في التسمم.
  • يجب تطبيق البارد على السفن الرئيسية. للقيام بذلك ، يجب ملء الزجاجة بالماء البارد وتطبيقه على المنطقة الأربية والإبط ، حيث أن هذا هو المكان الذي تمر فيه الأوعية الدموية الكبيرة.
  • يجب أن يظل رأس الطفل مفتوحًا ، حيث يحدث من خلاله ما يصل إلى 80٪ من فقدان الحرارة.

يجب أن يستهلك الطفل أكبر قدر ممكن من السوائل ، لأنه أثناء الحمى يتبخر بشكل مكثف للغاية. يهدد بالجفاف.

يتم الوقاية من الأنفلونزا عند الأطفال في المقام الأول من خلال التطعيم.أثبتت فعاليتها من خلال سنوات عديدة من الاختبار والخبرة في الاستخدام. هذا هو المقياس الرئيسي للوقاية من فيروس الأنفلونزا ، والذي أوصت به منظمة الصحة العالمية. يتم تطوير المناعة بعد شهر تقريبًا من إدخال اللقاح وستستمر في المتوسط لمدة عام. لهذا الغرض ، يتم إعطاء الأطفال لقاحات مثل Influvac و Grippol و Grippol plus و Fluarix وما إلى ذلك.

الإجراءات الوقائية الأخرى لمنع حدوث الأنفلونزا عند الأطفال هي الإجراءات التالية:

  • الكشف المبكر عن المرض وعزل الطفل المريض عن المجتمع
  • تهوية منتظمة للمباني وتنظيفها الرطب بانتظام باستخدام المطهرات.
  • كوارتز الغرف.
  • غسل اليدين كثيرا
  • لبس الكمامات الطبية المعقمة اثناء الوباء
  • رفض زيارة الأماكن المزدحمة.
  • رفض الأحداث الجماعية والأحداث الجماعية الأخرى في رياض الأطفال.
  • إدخال إجازات طارئة أثناء وباء الأنفلونزا.

كقاعدة عامة ، يكون التكهن بالشفاء مواتياً في حالة المسار المعتاد للمرض. يزداد خطر الموت مع ارتفاع ضغط الدم والأشكال المعقدة من الأنفلونزا ، وكذلك مع إصابة الأطفال المعرضين للخطر.

موصى به: